POPovi zdravniki

Bolečina po menjavi plomb

Mirjam Kovačič dr. dent. med.

04. 06. 2003 09.56

Vprašanje

Spoštovani! Pozdravljeni. Stara sem 40 let in že vse življenje dokaj redno hodim k zobozdravniku (na max. 2 leti). Nikoli nisem imela večjih težav, razen tega da so mi pred 15 leti izruvali vse modrostne zobe, ker so bili baje gnili. Po zagotovilih moje zobozdravnice imam celo zelo kakovostne zobe (dobra sklenina). Večjih posegov razen plombiranja, tako nisem nikoli imela. Amalgamske plombe imam nekatere še skoraj od osnovne šole dalje, nekatere pa so bile zamenjane (čeprav nisem imela težav) pred cca. 15 leti. Sedaj mi moja zobozdravnica menja amalgamske plombe z belimi zalivkami. Prvo šestico zgoraj mi je zamenjala že januarja letos in od takrat na tisti strani ne morem jesti, ker imam izredno občutljiv zob in me "skomina" (če si z zobotrebcem potrkam na manjši del te zalivke, me "zaskomina" kot bi šla čez mene elektrika). Ko sem zdravnico že 2x opozorila na to, mi je odgovorila, da na zobu ni nič videti, ter da bo to minilo. Pred 14 dnevi pa mi je zamenjala plombo na spodnji šestici. Prvi teden je bilo še kar dobro, čeprav podzavestno nisem jedla na tej strani že zaradi zgornje šestice. Po 14 dneh pa me je spodnja šestica začela boleti ob vsakem pritisku nanj (ne "skomina" kot pri zgornji šestici ampak boli). Očutljiva je cela površino zalivke. Če pritisnem na zalivko s kakržnim koli predmetom me zaboli, tako da je žvečenje na tej strani popolnoma nemogoče, bolečina pa je zaznavna, tudi kadar zobe stisnem skupaj. Kaj naj naredim? Ali naj čakam da bo bolečina minila, kot mi pravi zdravnica, ali naj grem na slikanje, da se ugotovi, kaj se z zoboma dogja. Bojim se namreč, da mi bo zdravnica spet rekla da bo bolečina minila sama od sebe, tako kot mi govori za prvo šestico že od januarja (cca. 6 mesecev). Ali naj vstrajam, da mi zalivke naredi še enkrat (kaj če bo bolečina tudi po drugem posegu)? Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Odgovor

Pozdravljeni! Občutljivost po zamenjavi plombe je kar pogost pojav. Navadno je občutljivost večja prve dni po plombiranju, nato pa počasi izzveni. Le redko traja dlje kot leto dni. Občutljivost po plombiranju z belimi materiali je pogostejša kot po plombiranju z amalgamom. Vzroki zakaj tako še niso popolnoma razjasnjeni. Najpogosteje omenjan vzrok je, da plomba ni tesna, zato lahko vdirajo skozi netesni del plombe toplotni in kemijski dražljaji ter bakterije. Pri plombah ki so tesne pa je vzrok obdelava - priprava zobovine, ki je potrebna pri izdelavi plombe. Zobovina pod sklenino je ima kanalčke, ki vodijo do zobne pulpe (živec). V teh kanalčkih je tekočina, ki se premika. To premikanje tekočine zaznamo kot bolečino. Premikanje te tekočine povzroči že sama preparacija zoba (priprava zoba za plombo in odstranitev kariesa ) s svedrom. Tekočine, ki jih uporabljamo pri sami izdelavu plombe ravno tako vplivajo na premik te tekočine v kanalčkih. Dodaten dejavnik je tudi sušenje zoba s komprimiranim zrakom preden vnesemo v zobek plombirni material. Dejavnikov je torej več. Bolečina na dotik in ugriz po izdelavi plombe kot jo navajate pa je lahko tudi posledica sušenja zobovine pri izdelavi bele plombe. Literatura navaja da zaradi delne izsušitve zobovine zob ne boli pri zagrizu, temveč ko pritisk na zob popustimo. Vendar so vse to le možnosti, natančni vzroki niso pojasnjeni. Pogosteje je taka bolečina prisotna pri zobeh, ki so pred izdelavo imeli globoko plombo ali karies. Zamenjava plombe v primeru da je tesna ne prinese izboljšanja. Dentinska rana (tako pravimo brušeni zobovini pod sklenino) se pri zamenjavi plombe še poveča in težave ostanejo. Vaša zobozdravnica je plombo pregledala in ugotovila da je tesna, zato Vam svetujem, da še malo potrpite in v tem času uživate hrano previdneje. Težave bodo predvidoma izginile v letu dni če ne prej. LP