POPovi zdravniki

Bolezen hladnih aglutininov

Doc. dr. Tomaž Kocjan dr. med.

09. 01. 2004 00.49

Vprašanje

Lep pozdrav. Pišem Vam v imenu očeta, ki ima že dalj časa probleme s krvjo. vedno kadar je bil izpostavljen mrazu, so mu pomodreli izpostavljeni deli telesa. Po številnih preiskavah so postavili diagnozo: bolezen hladnih aglutininov po infekciji z mycoplasmo pneumoniale! redno hodi na preiskave in ti so bili nazadnje prisotni, titer 265. danes pa je izvedel, da se je število povečalo na 8420. Za zdravljenje je dobil tablete LEUKERAN, ki jih uporabljejo samo v bolnišnici, vendar je moj oče doma in jih jemlje sam. najprej me zanima, kaj ta bolezen sploh je, kako jo zdravimo in na kaj moramo biti pozorni, ko oče jemlje te tablete. je res, da mora v primeru neuspešnega zdravljenja s tabletami na kemoterapijo?? za odgovor se vam že vnaprej iskreno zahvaljujem! s spoštovanjem Nina Deželak

Odgovor

Spoštovani, na vprašanja vam bo najbolje odgovoril hematolog, ki vašega očeta zdravi. Na kratko: gre za redko vrsto slabokrvnosti, ki nastane zaradi protiteles (hladnih aglutininov), ki pri nizki temperaturi napadejo rdeče krvničke v krvnem obtoku in jih uničujejo. Bolezen je kronična in se lahko pojavlja povsem samostojno, lahko pa le spremlja druge bolezni (npr. okužbe). Bolniki so tipično starejši moški, ki jim na hladnem pomodre nos, ušesa ali konice prstov. Slabokrvnost je večinoma blaga. Titri hladnih aglutininov lahko dosežejo tudi 1:50.000, za razpad rdečih krvničk pa morajo biti povišani vsaj nekje na 1:1000. Najbolj učinkovito zdravljenje je seveda izogibanje mrazu, dodatno pa za preprečevanje nastajanja protiteles hematologi uporabljajo različne citostatike oz. kemoterapevtike, med drugim tudi Leukeran (klorambucil). Med zdravljenjem je potrebno predvsem nadzorovati krvno sliko, saj lahko zniža število belih krvničk, kar poveča nevarnost za okužbe. Če bolezni z Leukeranom ni moč obvladati, so na voljo drugi citostatiki, ki jih dajejo večinoma intravensko, torej v bolnici. Lep pozdrav,