Vprašanje
Dobar dan,
Rođena sam 1980. god. Trenutno sam u drugom stanju (37. sedmica), termin poroda je 20.06.2012.
Dana 29.04.2012. smo duže boravili na livadi sa visokom travom. Dva dana kasnije, ujutro 01.05.2012. smo primjetili da imam ubod od krpelja na lijevoj nozi. Suprug mi je sapunom izmamio živog krpelja van i nakon što ga je ubio, ustanovio je da u njemu nema krvi. Osim toga, krpelj je bio jako mali.
Na mjestu uboda je bila mala crvena tačka slična kao nakon ujeda pčele. Prvi dan sam stavljala alkohol na ubod, kasnijih dana nisam jer je tačkica bila sve manje i manje primjetna.
20.05.2012. sam primjetila neko crvenilo otprilike oko mjesta ujeda krpelja. Pošto su me taj dan izujedali komarci, pomislila sam da se radi o njima. Međutim, 2 dana nakon toga sam uvidjela da definitivno nisu u pitanju komarci, no još se nije formirala tipična erythema migrans (EM). Već ujutro, 23.05. sam bila sigurna da se radi o EM. Odmah smo otišli na infektivnu kliniku gdje su mi propisali amoxicillin 1000mg 3 puta dnevno 21 dan, te me poslali na vađenje krvi (western blot i sl.), no rezultati testova će biti najranije 03.06.2012. Već 3 dana pijem antibiotike, no EM se čak u međuvremenu malko povećao i jako potamnio. Ne znam kad bi i da li bi pod uticajem antibiotika trebao sasvim da nestane?
Drugih simptoma (osim EM) nemam. Ili ih ne primjećujem.
Imam nekoliko važnih pitanja:
1. Da li je borelioza sasvim izlječiva ukoliko se liječi u ovoj fazi? Dakle, da li nakon ove terapije mogu smatrati da sam izlječena? Ili se pak antibioticima samo privremeno potisnu simptomi i brzi razvoj bolesti?
2. Da li se borelioza može prenijeti na plod? Prilikom ujeda krpelja sam bila u 33. sedmici trudnoće, a antibiotike sam počela primjenjivati početkom 37. sedmice trudnoće.
3. Da li se borelioza može prenijeti dojenjem? Ovo pitam iz razloga što je termin poroda (20.06.2012.) nakon završetka moje teraprije antibioticima (13.06.2012.), pa ne mogu smatrati sa sigurnošću da li sam izliječena ili ne.
4. Ukoliko je postojala mogućnosti prenosa borelioze na bebu, da li bi bilo pametno odmah nakon rođenja početi sa primjenom antibiotika na bebu kako bi se suzbila kasnija faza bolesti? Mi možemo napraviti testove krvi iz pupčanika i posteljice, no svi znamo da oni nisu pouzdani.
5. Ukoliko ja ne bih dojila (u slučaju da postoji šansa da se borelioza dojenjem prenese), da li bih ja nakon poroda trebala da konzumiram terapiju antibioticima koji su učinkovitiji u bolesti borelioze, a koji su mi u trudnoći “zabranjeni”?
Unaprijed se zahvaljujem na odgovorima... Lijep pozdrav.
Odgovor
Spoštovani!
V kolikor ste tri tedne prejemali antibiotike, so skoraj vse vaše bojazni odveč. Vsekakor v tej fazi bolezni otrok ni več življenjsko ogrožen. Dokazov o prenosu okužbe na plod ni veliko, jih pa ne gre zanikati v zgodnji nosečnosti. Vsekakor ste dobili antibiotik, ki je istočasno zdravil tudi otroka in ne le vas. Zato otroku po rojstvu nikakor ne dajati antibiotika, če ne izkazuje značilnih znakov okužbe. Prenos z mlekom je mogoč le v fazi bakteriemije, ki pa je kratkotrajna in praviloma v zgodnji fazi in še to izjemoma. Dojenje ni kontraindicirano; nasprotno, z dojenjem otroku dajete imunost - protitelsa ki ste jih tvorila ob okužbi z Bb.
Sicer je skoraj pravilo, da se prve tri dni zdravljenja z antibiotikom izpuščaj ojača, nato pa izveni.
Pri nas zdravimo nosečnice tudi s ceftriaksonom, zato v primeru pretirane zaskrbljenosti zaprosite vašega zdravnika za tovrstno terapijo, saj je zanesljivejša; res pa zadnje študije kažejo, da je zdravljenje z amoksicilinom v tej fazi enakovredno tudi pri nosečnicah.
Torej, živite dalje normalno, rodite normalno , ne jemati antibiotika brez bolezenskih znakov, otroka dojite.
Ne pozabite pa povedati zdravniku, da ste preboleli okužbo z Bb, če boste kdaj kasneje zboleli z nenavadnimi oteklinami sklepov, glavoboli ali drugimi nejasnimi simptomi, saj borelioza lahko napreduje ( v majhnem procentu obolelih) ne glede na ustrezno antibiotično zdravljenje.
Preberi še
Mag. Branko Šibanc, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV