POPovi zdravniki

Bronhiektazije

Prim. mag. Tanja Gržetić - Romčević dr. med.

30. 07. 2009 12.11

Vprašanje

Pozdravljeni! Moji mami (62) so l. 1977 postavili diagnozo bronhiektazije. 2-3x letno kašlja z obilnim gnojnim izkašljevanjem, vedno potrebuje antibiotično zdravljenje. Po januarski operaciji adenoma rektuma, kjer je prišlo do anesteziološkega zapleta z oteženo intubacijo, pa se ji je stanje poslabšalo in kljub antibiotikom v začetku junija (Amoksiklav) ni izboljšanja. Konec junija je opravila preiskavo pljučne funkcije:VK2,71-85%,FEV1 1,79-69%, Tifno i. 66%, TK 6,38-117%, RV/TLC 58, TLCO 101%, blaga obstruktivna motnja ventilacije, provokacijski test z Metaholinom: negativen, alergološko testiranje: negativno. DG: kronični mukopuirulentni bronhitis (opravljen CT toraksa) in nepojasnjena obstruktivna motnja ventilacije. Zdravnik meni, da ni potrebna terapija, mami pa že dva meseca(čez dan) izkašljuje velike količine smrdečega gnojnega izpljunka, občasno pa se ji pojavi tudi močna bolečina na desni strani prsnega koša, ki sega pod lopatico in ob tem težko diha ali pa jo v prsih stiska in duši. Iz dneva v dan je bolj utrujena, brez apetita, bolita pa jo tudi spodnja dela nog. Zelo me skrbi in me zanima, če res ne obstaja terapija, ki bi ustavila ali vsaj ublažila gnojno izkašljevanje? Hvala za Vaš odgovor in lep pozdrav.

Odgovor

Spoštovani, Bronhiektatična bolezen je žal zelo resna zadeva, s dolgoletnim stalnim vnetjem v dihalnih poteh. Kot ste opisali težave vaše mame, menim, da bi vsekakor bilo potrebno ponoviti RTG posnetek pljuč (zaradi hudih bolečin na desni strani prsnega koša), tudi bi bilo zaželjeno narediti antibiogram izpljunka in glede na ta izvid uvesti antibiotično zdravljenje. Antibiotično zdravljenje verjetno ne bi dokkončno odpravilo izkašljevanje gnojnega izpljunka, vendar bi ga omililo. Za bolnike, ki izkašljujejo velike količine gnojnega izpljunka (pri bronhiektazijah), obstajajo tudi posebne vaje za izkašljevanje, te vaje priporočijo in pokažejo respiratorni fizioterapevti na pulmoloških oddelkih. Pri bolnikih, ki obilno izkašljujejo je vsekakor pomemba hidracija (dovolj tekočine), obstajajo pa tudi zdravila za redčenje sluzi, katera se dobijo v lekarnah brez recepta, kot so Bisolvon solucija ali tbl. in podobni preparati. Lep pozdrav in upam, da boste vaši mami pomagali, da omili svoje težave.