POPovi zdravniki

Ekstrasistole

Prof. dr. Marko Noč dr. med.

16. 12. 2004 08.33

Vprašanje

Pozdravljen, star sem 55 let in že nekaj let imam srčno aritmijo. v zadnjem času zelo pogosto, tudi nekaj dni zaporedoma.Pri zadnjem obisku kardiologa mi je postavil diagnozo, prezgodnja depolarizacija prekatov. Do sedaj sem jemal tablete Ritmonorm 300 2X dnevno, vendar se stanje ni izbiljšalo.Sedaj mi je kardiolog predpisal dozo 3X dnevno. Preiskave, ki so mi bile narejene: EKG:sinusni ritem 63 min, semivertikalna srčna os UZ SRCA: - malo povečan premerlevega predvora, LA=4,7cm - malo povečan premer aorte 4,2cm - mejne dimenzije levega prekata, LPd = 5,9cm LPs=4,3cm - normalna debelina miokarda, 1,1cm -zaklopke so morfološko in funkcionalno normalne - normalna sistolna funkcija LP, EF=52 - primeren transmitralni pretok, E/A=50/50cm/s, IVRT=135cm - krivulja TDI kaže na diastolno disfunkcijo E1/A1=7,4/8,7cm/s. Zanima me, kakšni so rezultati preiskav, ali bi bilo potrebno opraviti še kakšne preiskave, ali predpisati drugačno vrsto zdravil. Prosim za vaše mnenje glede nevarnosti, ki jih prinaša postavljena diagnoza in ali so možnosti, da se bom v doglednem času rešil teh tegob ali bo sedanje stanje še poslabšalo. Zahvaljujem se vam za odgovor in vas lepo pozdravljam.

Odgovor

Spoštovani, gre za izredne utripe prekatov (ekstrasistole). Poleg ultrazvoka srca bi priporočal večurno spremljanje EKG (Holter) in tudi obremenitveno testiranje. Če imate visok krvni tlak, je ključno da se zdravi (cljne vrednosti pod 140/90). Izogibajte se tudi stvarem, ki te utripe sprožajo, če obstajajo pri vas. Tako so kava, alkohol, neprespanost, akjenje, psihični stresi... Kar se tiče zdravil, bi zadevo zdravil, če imate ob tem težave (čudno počutje, "poskakovanje" srca, cmok v grlu...) in seveda glede na Holter in obermenitev. Osebno bi se najprej odločil za zdravilo iz skupine beta blokatorjev, in bi šele kasneje, če stanje nebi bilo dobro, prešel na antiaritmik kot je Rhytmonorm. Pozdrav, marko noč