Spet pozdravljena! Res je, valproat se v jetrih presnavlja. Pa ne samo on, tudi antibiotiki, zdravila za pritisik, bolečino, za živce, skratke vse, tudi kontracepcijske tabletke (OKC) . Prav. Dolgo je že znano, da OKC ni združljiva z določenimi zdravili, med njimi nekaterimi antibiotiki. Slabše "prime" in nekaj "nesreč" se je zgodilo, preden se je to potrdilo. Valproat res znižuje "moč" OKC, vendar ni nujno, da to velja za vas. Delovanje je principjelno, v kolikšni meri deluje pri vas in ali to znižuje učinkovitost hormonske terapije pa je vprašljivo. V najslabšem primeru bi vam svetovala morda nekoliko višji odmerek hormonov. Če so jetrni encimi v krvi v normalnih mejah, bi bilo to recimo sprejemljivo, če ne, je uporaba enega in drugega vprašljiva. Oba namreč močno inducirata jetrne encime in ti presnavljajo hitreje obe snovi. Poglejte: če je valproat pri vas učinkovit glede epilepsije, sklepam pa, da otrebujete širokospektralno zdravilo, teh pa ni na pretek, potem je odločitev vas in ginekologinje glede kontracepcije. Če je stvar nesprejemljiva, potem je treba zamenjati valproat. Načelne stvari so jasne, pri konkretni situaciji pa se vedno odločamo individualno. Veliko sreče pri koordinirani odločitvi!