Spoštovani, težava, ki jo omeenjate, je res zelo nadležna. Običajno gre v takšnem primeru za okužno s herpes simplex virusom tipa 2, ki se prenaša s spolnim kontaktom. Herpes simplex je virusna infekcija, za katero je značilno, da se pri nekaterih ljudeh ponavlja. Do ponavljanja prihaja zato, ker se virusi, ki obolenje povzročajo, nahajajo od prve okužbe naprej skozi vse življenje »v speči obliki« v živčnih celicah ob hrbtenjači ali v trovejnem obraznem živcu. Tam so na varnem, saj jih naši obrambni mehanizmi ne dosežejo. Speči virus se lahko kadarkoli spontano prebudi ali pa k temu pripomorejo določena stanja, kot so: povišana telesna temperatura, sončenje, menstruacija, stresi, poškodbe ter razne bolezni, ki oslabijo naše telo. Pri posameznikih se herpetični izpuščaj običajno pojavlja na istih predelih kože ali sluznice – najpogosteje je to na ustnicah, na predelu genitalij ali na zadnjici (na križnem delu). Ko se prvikrat v življenju srečamo s herpes virusom, kar se običajno zgodi že zgodaj v otroštvu, pride običajno do bolečega vnetja ustne sluznice ob povišani telesni temperaturi in slabem počutju. Stanje laično imenujemo slinavka. Ob tem lahko pride tudi do vnetja zgornjih dihal, kože na licih. Bezgavke pod brado in na vratu so povečane in občutljive. Obolenje traja 7-10 dni. Včasih pa prva okužba poteka brez opaznih znakov. Velja, da je večina odraslih prekuženih z virusom herpes simpleksa tipa 1 – to je virus, ki povzroča izpuščaj največkrat na ustnicah, redkeje na drugih predelih obraza in zgornjih okončin. Kasneje se pri približno polovici okuženih pojavljajo ponovitve. S herpes virusom tipa 2 pa se srečamo nekoliko kasneje v življenju – ko postanemo spolno aktivni. Ocenjujejo, da je prekuženih več kot tretjina odraslih ljudi, več kot tri četrtine teh ima občasno ponovitve izpuščajev. Ob prvem stiku s tem virusom, ki se ga nalezemo ob spolnem kontaktu, pride običajno do splošnega slabega počutja, nekoliko povišane telesne temperature in izpuščajev – otekline in drobnih mehurčkov s tanko steno in kasneje bolečih ranic na predelu vagine, sramnih ustnic pri ženski, pri moškem pa na penisu. Težave trajajo od 7-10 dni. Tudi na teh predelih je lahko prvotna (primarna) okužba blaga, lahko celo brez vidnih znakov. Na splošno velja, da pri nekaj manj kot četrtini ljudi prihaja do ponavljajočih se herpetičnih izpuščajev. Število in trajanje posameznih ponovitev je nepredvidljivo. Pri nekaterih ljudeh se pojavljajo vedno ob sončenju, ob menstruaciji… Težave se lahko pojavljajo enkrat mesečno ali pa le dvakrat tekom življenja. Običajno so pogostejše pri mlajših odraslih in jih je kasneje z leti vedno manj. Ponovitev obolenja se ponavadi prične z neprijetnim občutkom mravljinčenja, žarenja, srbenja, izjemoma bolečine na predelu, kjer se v nekaj urah pojavi rdečina in oteklina. Temu sledi v naslednjih dveh dneh nastajanje skupka mehurčkov s tanko steno, ki so za obolenje značilni. V naslednjih dneh se na obolelem predelu pojavi krasta, ki se kasneje odlušči. Možno je tudi, da je na prizadetem predelu opaziti le rdečino in oteklino ali pa le ranico, ne da bi pred tem mehurčke sploh opazili. Težave niso vedno enake, trajajo lahko le dva do tri dni, lahko pa do 2 tedna. Nekateri ljudje navajajo, da občutijo pred pojavom izpuščaja glavobol, mrzlico in redko tudi nekoliko povišano telesno temperaturo. Vsekakor se praviloma prizadeta oseba prve dne počuti slabo. Herpes simplex virus se običajno prenaša s tesnim kontaktom, s kože na kožo. Prenaša se s prizadetih ustnic ob poljubljanju, s spolovila ob spolnih kontaktih… Obolenje, ki se pojavlja na predelu »pod pasom« sodi v skupino spolno prenosljivih bolezni. Zato strokovnjaki s teh področij svetujejo previdnostne ukrepe, kot veljajo za vse spolno prenosljive bolezni, predvsem uporabo kondomov…Kondomi prav gotovo zadovoljivo preprečijo okužbo. Oseba je kužna takrat, ko so na koži ali sluznici mehurčki, v katerih je veliko virusov, načeloma 2-4 dni. Virusi se prenašajo vse do nastanka suhih krast. Zlasti pri obolenju, ki se pojavlja na predelu spolovil, je potrebno vedeti, da izpuščaji niso vedno jasno opazni, tako da pride lahko do okužbe nevede. Zatorej je najboljši nasvet: izogibati se tesnih kontaktov v takšnih obdobjih. Sčasoma, po več letih se lahko število ponovitev razredči in nemalokrat celo izzvenijo. Na žalost dandanes nimamo na voljo učinkovitega zdravila, ki bi obolenje lahko ozdravilo. Vsa zdravila, ki so nam na voljo, lahko stanje le omilijo, dokončno pa ga ne pozdravijo. Raziskovalci preizkušajo številna zdravila, cepiva, vitaminske in dietne pripravke, zaenkrat neuspešno. Nekateri priporočajo redno jemanje aminokisline L- lysina (1-1,5 grama dnevno), kar naj bi oviralo razmnoževanje virusov v živčnih celicah. Običajno uporabljamo lokalna sredstva, ki omogočajo hitrejše celjenje prizadetih predelov – alkohol, fenol, cinkove paste, antibiotično mazilo… Zdravnik lahko predpiše acyclovir ali valcyclovir, ki preprečujeta razmnoževanje virusa herpes simplexa. Na voljo sta nam mazilo in tablete. Mazilo ob pojavu izpuščaja žal ni posebno učinkovito, saj se virus razmnožuje v živčnih celicah. Vkolikor se zdravilo v obliki tabletk vzame pravočasno, ob prvih znakih (ščemenju, mravljinčenju, srbenju…), lahko ponovitev preprečimo. Kar pa ne pomeni, da se herpetični izpuščaj kasneje ne bo ponovno pojavil. Pri nekaterih ljudeh, ki imajo nadležne ponovitve pogosto (več kot 6x letno), je včasih smiselno preventivno dajanje omenjenih tablet – redno, dnevno. Na voljo so tudi nekateri nizkoenergetski laserji, za katere je značilno, da lokalno pospešujejo celjenje ran, da do neke mere vzpodbujajo lokalni imunski sistem. Podobno lahko tudi s takoimenovano TNB metodo (transkutana nevroblokada), ki jo izvajajo v nekaterih enotah fizioterapije, skrajšamo trajanje posameznih napadov in nekateri opažajo tudi, da se število ponovitev po takšnem obsevanju zmanjša. Svetujem, da se oglasite na psovet k dermatologu, ki vam bo svetoval, kaj bo za vas najbolje - po mojem mnenju bi bilo smiselno uvsti prefventivno jemnaje tablet, ki sem jih predhodno omenila. Lep pozdrav