Vprašanje
Pred štirimi leti poškodba gležnja, natrgana kita tibialis, ligamenti...Zdravljenja nobenega. Po skoraj enem letu artroskopija tega gležnja zaradi nenehnih težav...sklep bil cel vnet, zarastline...po besedah travmatologa v slabem stanju. Takoj po operaciji so se pojavile še večje težave - sedaj tudi v stopalu. Po enem letu ugotovijo utesnitev živca tibialis (na notranji strani). Po vseh preiskavah, emg, pregledih, mr...se odločijo operirati ter ga sprostiti. Malenkost bolje, vendar še vedno ogromne težave. Ob vseh obiskih zdravnikov nič novega. Kot da si izmišljam. Ker po vsem času ni bolje, grem na nov mr ter nazaj k ortopedu. Prvo kar me napade, da se živec ne bi smel operirati na zunanji strani gležnja, kot so me operirali, temveč notranji. Ker živec je na notranji strani. (po operaciji sem sicer povprašala zakaj so operirali drugače kot so mi povedali dan prej, vendar...zagotovili so samo, da so vse naredili kot je potrebno). Tako imam še vedno ogromne težave, bolečine, pol stopala slabše čutim, bolečine v sprednjem delu ter notranji strani gležnja, ..gibljivost delno zavrta (po zadnji operaciji niti ni bilo nobene fizioterapije)... Ker me zadeva vedno bolj ovira imam sedaj ponovno mr, da se ugotovi ali je živec vzrok vseh težav ali kaj drugega.Ortoped namreč trdi, da sam nima v gležnju kaj narediti, vsaj po zadnjem izvidu mr. Ta se glasi.-- Izliva ni, sklepna špranja skočnega sklepa je primerno široka, sklepne površine so gladke. Procesus posterior tali je blago zašiljen in povzroča impingement sindrom. V predelu trohe tali manjši otoček kompakte. Spina calcanei. Blage začetne degenerativne spremembe malih sklepov tarzusa. Travme ni, prav tako ni videti lezije ligamentnega aparata. V plantarnem poteku fleksor halus longusa je le-ta nehomogeno struktuiran, viden je tudi okolni edem-tendinitis. Za stopalo pa je tole -----Pri današnji preiskavi precejšen edem perzistira in sicer je edem v predelu abduktor halucisa, v predelu incersije peroneusa longusa, v predelu obeh fleksorjev, v predelu adduktorja in kvadratusa plante, v interdigitalnem prostoru med 4 in 5 prstom. V sagitalnih posnetkih je viden tudi edem okoli tetive tibialis posteriora, izrazitejše pa so plantarno spremembe okoli tetive fleksor halucis longusa in tibialis posteriora. Fleksor halucis longus je tudi nehomogeno struktuiran. Plantarna aponevroza je primerno ohranjena. Začetne degenerativne strukturne spremembe sklepov stopala Zdaj pa res ne vem kaj si misliti. Ker me gleženj vedno bolj ovira pri normalnem življenju, bolečine se jačajo, včasih niti ne morem definirati najbolj boleč del, kajti boli spredaj, zadaj, na straneh, peče zadaj, na straneh.... Sicer čakam sedaj na novo mr, na boljšem aparatu, kjer bi se naj pokazalo če je res gleženj kriv bolečin, ali pa vse to ustvarja samo vkleščen živec.Pozitiven tinelov sindrom je napis na vseh izvidih, ampak...kaj storiti, če vsi dvigajo roke, mene pa tako boli ter ovira?
Odgovor
Spoštovana V vašem primeru gre z veliko verjetnostjo za precej zapleteno stanje, ki je lahko deloma posledica omenjene poškodbe, deloma pa tudi degenerativnih sprememb v predelu gležnja in stopala. Seveda so mogoči še številni drugi znani in tudi neznani vzroki za vaše težave. V kolikor gre za utesnitev tibialnega živca, kar se lahko dokaže z EMG preiskavo lahko nekaj težav morda odpravi njegova razbremenitev, za vse ostale spremembe, pa žal ni učinkovite in enostavne terapije. Glede ustesnitve živca, bi morda bil na mestu posvet pri plastičnem kirurgu. Želim vam čim bolj ugodno rešitev vaših težav.
Preberi še
Prim. asist. Erik Vrabič, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV