POPovi zdravniki

Glomerulonefritis

Igor Rus dr. med.

11. 11. 2002 22.51

Vprašanje

Pozdravljeni! Star sem 27 let in že 9 let boleham za kroničnim vnetjem (IGA). Do sedaj je bila situacija stabilna, letos pa se je zelo poslabsala, krvni tlak mi je poskocil na 220/140, kreatinin v krvi se mi je zvisal na 310, secnina 16. Za uravnavanje pritiska jemljem Amplopin 10 mg, Cozaar 150 mg ter diuretik. Po tej terapiji se mi je tlak nekako stabiliziral pri okoli 130/70. Zadnja diagnoza je zacetna renalna insufucienca. Vem, da mi bodo nekoc ledvica odpovedala in s tem sem zelo obremenjen, predvsem psihicno. V bistvu si nekako ne predstavljam, da bi moral biti odvisen od mehanskega aparata...Zanima me predvsem, kako bolniki po vasem videnju sprejmejo taksno prelomnico v zivljenju? Zanima pa me tudi, če so na trgu že kakšna močnejša zdravila kot je učinkovina Losartan in če se že kaj eksperimentira v smeri kloniraja ledvic? Hvala lepa za odgovor, Uroš

Odgovor

Spoštovani Uroš! Bolezen ,katero imate, je ena najpogostejših izmed družine glomerulonefritisov. Gre za vnetje in brazgotinjenje v ledvičnih telescih(glomerulih) ,kar ima za posledico manjše odstranjevanje presnovkov in vode iz telesa s sečem. Posledica je utrujenost,povečan krvni tlak,otekanje okoli oči,v prste rok in v noge.Žal bolezen ni ozdravljiva,je pa mogoče upočasniti njeno napredovanje z zdravili in dieto.Kljub temu pa včasih privede do končne odpovedi ledvic in s tem do začetka nadomestnega zdravljenja z dializo. Bistvo upočasnjevanja napredovanja bolezni je kontrola krvnega tlaka,kar vam že dobro uspeva.Kombinacija zdravil ,katere prejemate je ustrezna in kot vidite tudi učinkovita,tako, da ni potrebe po spremembi ali močnejših zdravilih. Za zdravljenje končne ledvične odpovedi poznamo več načinov: 1.Hemodializo(čiščenje krvi z umetno ledvico), kjer gre za postopek,ki ga opravljamo v centrih za hemodializo,kjer običajno trikrat tedensko očistimo kri strupenih presnovkov,odvzemamo odvečno količino vode in normaliziramo kislost krvi; 2.Peritonealno ali trebušno dializo,pri kateri se najprej bolniku z manjšo operacijo vstavi cevka v trebuh,nato pa si bolnik sam po principu težnosti večkrat dnevno zamenja dializno raztopino v trebuhu.Umetno ledvico tu nadomešča bolnikova trebušna mrena.Bolnik je pri navedenemu načinu zdravljenja samostojnejši in ni vezan na dializni center; 3.Tretji način zdravljenja končne ledvične odpovedi pa je presaditev ledvice. Ko bo in če bo vaša bolezen napredovala do te mere ,da bo potrebno začeti nadomestno zdravljenje vam bodo podrobneje predstavljene zgoraj navedene metode,pri tem boste imel vso pomoč ,tako zdravnika ,ki vas že sedaj vodi,kot zdravnika ki vas bo eventuelno vodil na dializi. V pomoč vam bo tudi Društvo ledvičnih bolnikov,ki združuje bolnike ki so na dializi, bolnike ki so bili transplantirani,ter bolnike ki imajo kronično ledvično bolezen . Svetujem vam , da se v Društvo včlanite, saj boste imeli prost dostop do ustreznih informacij. Kar pa se tiče kloniranja človeških organov ,so vsi postopki še v zelo začetni fazi in o tem kdaj drugič.