Vprašanje
Spoštovani g. Marko Noč.
Star sem 50 let. Zaradi občasnih tesnob (občutek kot da mi srce stiska obroč, topa bolečina ), predvsem ob stresnih obremenitvah, sem šel h kardiologu.
Rezultati preiskav:
CEM :obremenitev na tekaču po Bruceu do 10 Mettov do FR 147 in porasta KT 170/80. Dvojni produkt ob prekinitvi je bil 24,9 RR po obremenitvi 120/80. V EKG - ju med obremenitvijo niso registrirali pomembne denivelacije ST. Tekom monitoringa srčnega ritma so bili registrirani posamezni VES (Kaj to pomeni ?)
UZ srca:Srce je povečano na račun levega prekata, stena levega prekata je izrazito zadebeljena. Subvalvularno je zadebeljen septum. Jasna diastolna disfunkcija miokarda levega prekata.
Premeri votlin in funkcija levega prekata:
Ao 3.1/2,5
LPd 3,5
LPkd 5,8
LPks 3.8
MPP 1,7
ZSt 1,3
ID 65%
Morfologija in gibanje srčnih struktur - normalna.
EKG: sinusni ritem, obremenitev levega atrija, inkompletni desnokračni blok (zaradi QRS trajanja >100ms (106ms), RSR´ R'>R (V1)
Kardiolog je postavil diagnozo: Hipertrofična kardiomiopatija.
Svetoval mi je jemanje nizkih doz ß1 blokatorja (Concor 2,5 mg/dan) in izogibanje anaerobnih obremenitev.
Kljub rednemu jemanju 2,5 mg/dan-zjutraj sem občasno še vedno čutil topo bolečino v predelu srca (bolečina se je pojavljala vedno preko dneva) dokler me ni prejšnji teden ta topa bolečna ponoči (3.30) zdudila iz spanja. Takrat sem bil na antibiotični terapiji-klaritromicin jemal sem tudi kalcijeve šumeče tablete. Kardiolog mi je rekel da je vzrok sprememba vremena in moje splošno slabo počutje.
Prosim vas če poveste svoje mnenje glede rezultatov testiranja in terapije, ki mi je bila določena, ter zakaj se je bolečina pojavila ponoči ob mirovanju.
Kakšna je prognoza?
Hvala in lep pozdrav!
Odgovor
Spoštovani,
VES so ventrikularne ekstrasistole-izredni srčni utripi. Priporočam 24-urno spremljanje EKG-Holter monitoring z ozirom na to, da vaše srce ni zdravo.
Glede na ultrazvok srca se mi zdi ključen podatek ali imate visok krvni tlak. Ta bi sicer lahko razložil zadebelitev srčnih sten. Če tega ni, je vzrok res verjetno hipertrofična kardiomiopatija katere vzrok dandanes še ni jasen. Pomembna je dedna komponenta in kardiologu bi koristil podatekm, če je kdo od vaših sorodnikov imel/ima težave s srcem. Vsekakor pa pri ultrazvočnem pregledu manjka podatek o tem ali zadebeljen septum med krčenjem deloma zapre pretok krvi v aorto. Na to mora kardiolog ki dela ultrazvok natančno odgovoriti. Če je temu tako, je potrebno zadebeljen septum zmanjšati s pomočjo posega (alkoholna ablacije), ki se dela tudi v Kliničnem centru.
Bolečine ki jih imate so lahko posledica sprememb na srcu, alhko pa je vzrok kaj druhgega (kosti, vezivo, mišice) prsnega koša.
Lep pozdrav, marko noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV