POPovi zdravniki

Hipotiroidizem

Doc. dr. Tomaž Kocjan dr. med.

22. 12. 2003 09.41

Vprašanje

Spoštovani Star sem dobrih petdeset let, že dve desetletji mi dermatologi predpisujejo lokalne kortikosteroide za kožne spremembe na obrazu - rdeči madeži, srbenje. Alergije niso potrjene. Po prenehanju oporabe mazil, se težave kmalu ponovijo, ponavadi v težji obliki. Dermatolog mi je omenil (približno), da mi telo ne proizvaja lastnih kortikosteroidov, zato te težave in nujna mazila. Priporoča zmanjševanje oz. opustitev, a se spet vse ponovi. Ali je možno, da mi ne deluje hormonsko ravnovesje, ali je smiseln pregled hipofize? Sicer imam nizko telesno težo, a precej maščobnih oblog, kljub redni vadbi. Zadnji dve leti sem pogosto utrujen, brezvoljen in zaspan. V zadnjih letih sem izgubil več kot pol obrvi - ob sencih, koža obraza pa je tanka, izsušena, občutljiva. Pogosto dobim viroze in vročino.

Odgovor

Spoštovani, kožne spremembe so teoretično sicer lahko posledica hormonskega neravnovesja, vendar bi se v dveh desetletjih morale tem težavam pridružiti še številne druge, značilne težave, ki jih najverjetneje nimate. Včasih pri bolnikih, ki se mažejo z močnimi kortikosteroidnimi mazili po celem telesu (npr. pri hudih oblikah luskavice) resnično ugotovimo zavoro sinteze lastnih glukokortikoidnih hormonov, na kar je verjetno mislil vaš dermatolog. Ker se mažete le po obrazu je verjetnost, da bi do tega prišlo pri vas zelo majhna, možni pa so seveda drugi, predvsem lokalni zapleti zdravljenja (atrofija oz. stanjšanje kože itd), kot ste tudi sami opazili. Utrujenost ima veliko vzrokov, tudi psihogenih. Organska je predvsem tista, ki se pojavi šele popoldne, ne pa že zjutraj. Izguba obrvi bi bila lahko posledica hipotiroze, torej premajhnega delovanja ščitnice, kar bi tudi lahko pojasnilo vašo utrujenost. Za začetek predlagam torej določitev TSH in ščitničnih hormonov, kar lahko opravi osebni zdravnik. Lep pozdrav,