Vprašanje
Lep pozdrav! Zanima me kako se iz krvnih testov določi za katero vrsto sindroma pri povišanem bilirubinu gre? Kako se po teh testih med seboj ločijo Gilbertov, Crigler-Najjar sindrom tipa I in tipa II, ter ostale motnje, ki povzročajo povišan bilirubin? Naj povem, da sem imel pri zadnjem odvzemu krvi Cel bilirubin 49,8 umol/l, direktnega 9,4 umol/l, železo 6,6, CRP 16,76, hemoglobin 160, ter hematokrit 0,48. Vrednosti Cel bilirubina so tudi že presegale vrednosti 85 umol/L. Koncentracija bilirubina v urinu pa je bila 0. UZ trebuha ter ostali jetrni testi so bili normali. Prosil bi če bi lahko iz teh podatkov ugotovili, za kakšne vrste motnjo gre. Nekje sem prebral, da je indirektni bilirubin toksičen, ter da pri visokih koncentracijah vstopa v tkiva in povzroči toksično poškodbo. Zanima me pri kako visokih koncentracijah to velja in kako se določi višina indirektnega bilirubina? Prosil bi še za kakšen nasvet za zmanjšanje koncentracije bilirubina. Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem. LP
Odgovor
Spoštovani,
vprašanje je sicer čisto gastroenterološko, vendar na kratko: indirektni bilirubin dobite tako, da od celokupnega odštejete direktnega. Pri vas gre torej za indirektno hiperbilirubinemijo, ki je glede na to, da so ostali testi normalni najverjetneje posledica povsem nenevarnega, dednega in sorazmerno pogostega Gilbertovega sindroma. Tu zdravljenje ni potrebno. Crigler Najjarov sindrom je redek: tip I je smrten, pri tipu II pa so vrednosti bilirubina ponavadi bistveno višje kot pri vas (do 300 umol/l). Kljub temu je bolezen večinoma nenevarna. Lep pozdrav,
Preberi še
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV