Spoštovani dr. Kocjan, imam težave zaradi razbolelih mišic, bolečine se zelo povečajo že po najmanjšem fizičnem naporu. Nisem veliko izgubila na moči, imam pa hude probleme z vzdržljivostjo. Že po krajši konstantni obremenitvi se tresem, simptomi hipoglikemije po počitku izzvenijo, ostane občutek izčrpanosti in boleči sklepi ter mišice. V pol ure hitre hoje se popolnoma izčrpam, kljub temu, da se tresem in se počutim zelo oslabljeno, bolečine v sklepih in mišicah začasno izginejo. Po službi obležim, opazila sem, da bolečine nekaj časa po mirovanju naraščajo, potem začnejo padati, vendar se do naslednjega dne ne spočijem. Glukoza izmerjena zjutraj na tešče je bila normalna: 5,6 mmol/L (3,6-6,1). Meritev je bila opravljena še po naporu in sicer 20 minut po vnitvi z 20-minutnega sprehoda. Polovico poti sem prehodila po hribu, tako da je utrip narasel in sem se prepotila. Na pot sem se odpravila uro po kosilu. Ob odvzemu krvi se nisem več veliko tresla, koncentracija glukoze je bila 4,5 mmol/L. Ali je možno, da prihaja do težav zaradi hormonskih motenj? Lahko predlagate kakšne dodatne preiskave, ki bi stvari pojasnile? Ščitnica zaradi tiroiditisa Hashimoto že nekaj let ne deluje več, diagnozo so mi postavili pred sedmimi leti. Tirolog je potrdil ustreznost odmerka tiroksina. Bila sem tudi pri endokrinologu. LH, FSH, prolaktin, estradiol so normalni, prav tako IGF-1, vitamin D. Na podlagi hitrega ACTH testa je bila dopuščena možnost blage, latentne insuficience nadledvičnih žlez (rezultat po stimulaciji je bil na spodnji meji, po testu sem se zelo slabo počutila, naslednji dan pa je nastopilo znatno izboljšanje). Endokrinolog mi je predpisal poskusno jemanje 5 mg Hydrocortisona, po potrebi naj bi v drugem tednu odmerek zvišala na 10 mg. Že po 5 mg sem se počutila bistveno bolje, vendar sem terapijo morala zaključiti že po šestih dneh zaradi težav z želodcem (kronični, delno hemoragični pangastritis) in bolečin v črevesju. Mišicam pa je šlo občutno bolje, tudi vnetje sinusov se je pomirilo. Kreatin kinaza ni povečana, rezultati igelne EMG so bili normalni, jetrni testi so normalni, IgG, IgA in IgM niso povišani, CRP tudi ne. Najlepša hvala za vaš trud. Lep pozdrav, Alenka