Vprašanje
Spostovani! Moz je bil pred dvema letoma operiran na slepicu,kjer so mu kasneje odkrili karcinoid apendixa. Po letosnjem pregledu so mu odkrili 5 HIA minimalno nad normalo ( 69.9 ).Ker smo se mlada druzina me zanima,koliko je nevarna ta stvar oz.bolezen? Kromogranin in CEA sta normalna.Kaj je sploh 5 HIA? Hvala za odgovor.
Odgovor
Spoštovani,
karcinoid je najpogostejši nevroendokrini tumor prebavil. Zraste počasi najpogosteje v steni prebavnega trakta (tanko črevo 28%, slepič 22%, debelo črevo 9%), lahko pa tudi kjerkoli drugje v telesu (trebušna slinavka, pljuča). Običajno je vrsto let klinično nem in se izrazi šele med 50-tim in 70-tim letom starosti, ko se razvijejo zasevki. Od pojava prvih simptomov, ki jih lahko pripišemo tumorju, do dokončne diagnoze mine v povprečju devet let. Karcinoidni sindrom je posledica delovanja serotonina in drugih snovi, ki jih izloča karcinoid. Najbolj značilni znaki so: nenadna obdobja navalov rdečice na koži obraza, vratu in zgornjega dela trupa, ki trajajo 20 do 30 sekund, eksplozivne driske, piskanje in dušenje. Ker se izločene snovi ob prehodu skozi jetra inaktivirajo, se karcinoidni sindrom razvije pri manj kot 10% bolnikov. Večinoma pomeni prisotnost hormonsko aktivnih zasevkov karcinoida v jetrih, redkeje pa, da primarni tumor izven prebavil (npr. v pljučih ali jajčniku) izloča hormone direktno v veliki krvni obtok brez prehoda skozi jetra. Najbolj uporabna začetna preiskava za dokaz karcinoidnega sindroma je določanje 5-hidroksi-indolocetne kisline (5-HIAA), končnega razgradnega produkta presnove serotonina, v 24-urnem seču (normalna vrednost: 10-42 mmol/dan). Pri večini bolnikov s karcinoidnim sindromom je 5-HIAA višja od 500 mmol/dan. Nižje, a še vedno znatno povišane vrednosti nad 250 mmol/dan, srečamo pri karcinoidu z metastazami. Pri vrednotenju 5-HIAA v seču moramo biti previdni, saj nekatere snovi v hrani (predvsem v bananah, slivah, orehih in čokoladi) lažno zvišujejo vrednosti. Prognoza karcinoida je v primerjavi z ostalimi malignimi tumorji prebavil odlična. Zaradi počasne rasti tumorja in njegovih zasevkov znaša povprečno petletno preživetje vseh bolnikov več kot 80%. Prognoza je najboljša, če je tumor lokaliziran (petletno preživetje >95%), kot je bilo verjetno tudi v primeru vašega moža, ko je bil karcinoid najden povsem naključno. V tem primeru je bil 5-HIAA najverjetneje le lažno povišan. Eventuelno lahko zbiranje urina ob pravilni dieti ponovi. Lep pozdrav,
Preberi še
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV