Vprašanje
Dileme ob sumu na ishemijo in čakanjem na stresno scintigrafijo miokarda.
Spoštovani prof.dr.Noč!
Stara sem 45 let, starši imajo koronarne bolezni(sedaj 76 letna mati je imela infarkt pri 45 itd). Sama sem imela le nekaj težav med (štirmi) nosečnostmi: nosečnost.diabetes in žolčni kamni.Živim zdravo-skoraj prazna zdr. kartoteka : ne kadim, normalna teža, RR 140/80. Nekajkrat na teden (pozimi manj)tečem po pol ure že 15 let. Letos od spomladi sem med tekom po 20 minutah dobila tiščanje v prsih, po minuti hoje vedno preneha. V jeseni ob posebno stresnih situacijah ("tri službe":mama,raziskovalno-ped. delo in vodenje org.- prosim, da v primeru objave to zbrišete), se pojavlja pekoča bolečina, ki je moteča, jo je pa mogoče prenašati, izgine ali oblaži pa se s temeljito sprostitvijo(za kar pa nimam veliko časa). Pred kratkim sem opravila razširjen preventivni pregled. Hematol. in biokem. preiskave so bp, tudi ultrazvok srca in ožilja je v redu.Pri EKG so neznačilne ST spremebe, cikloerg. obremenitev pa je bila prekinjena po 6,5 minutah(110W) zaradi paroksizma SVT nekaj čez 180/min., dvojni produkt 231372...(naprej so navedeni podatki o denivelacijah). Ishemična reakcija v drugi minuti počitka pri fr.117/min ni več.Sama med "dogotkom" razen rahle omedlavice, kar se mi tu in tam tudi sicer pojavi, nisem čutila ničesar. Na podlagi testa je kardiolog napisal, da je test na miokardno ishemijo pozitiven že pred nastopom PSVT enem odvodu (III), vendar sprememb po kratki PSVT ni mogoče zanesljivo vrednotiti, zato je svetoval stresno scintigrafijo in zmanjšanje naporov, dokler se ne razišče situacija. Ker pa še ne nameravam pisati oporoke, na pregled pa bom prišla na vrsto enkrat čez 4 mesece, vas lepo prosim za kratek nasvet. Zanima me, ali bi bilo smiselno da jemljem za lajšanje teh neprijetnih bolečin (ki so morda tudi psihosomatskega izvora-vsaj upam)aspirin? Na kakšne znake naj bom morda pozorna, kaj pa lahko zanemarim in kako naj vrednotim čezmerni napor?
Spoštovani gospod dr. prof. na vas se obračam zato, ker mi je šele po tisem, ko sem zaprla vrata za zdravnikom, posvetilo, da bi bilo dobro še kaj vedeti, seveda, pa tudi nisem pričakovala tako dolgega čakanja na nadaljne preiskave. Z dobrimi željami vas lepo pozdravljam.
Odgovor
Spoštovani,
koronarna bolezen je pri vas z ozirom na povedano verjetna. Priporočam Aspirin 100 mg (otroška tableta) vsak dan. Če je tlak visok, ga je potrebno zdraviti, prav tako morebitne povečane maščobe v krvi. Izogibajte se naporom, ki vam bolečine sprožijo, prej odnehajte. V primeru bolečine v mirovanju pa takoj pokličite 112 (urgentna številka). Čim prej bi bilo smiselno (z ozirom na pozitiven obremenitveni test kot pišete opraviti slikanje koronarnih arterij-koronarografijo, kamor naj vas napoti kardiolog, ki vam je delal obremenitveno testiranje (njegova dolžnost).
Pozdrav, marko noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV