Vprašanje
Spoštovani dr.prof. Noč! Na kratko bom povzela stanje in bistvene dogodke.Stara sem 45 let z malo dejavniki tveganja za srčne bolezni(dedna obrem. in stres). Zadnji dve desetletji redno tečem od pomladi do pozne jeseni 3x tedensko po pol ure itd. Lani sem dobila med tekom včasih tiščanje v prsih in kratko vrtoglavico, po kakšni minuti hoje preneha. Decembra lani sem opravila na med.dela pregled: ultrazvok srca in ožilja in običajne krvne preiskave(tudi holesterol)so v mejah normale,RR 140/80, slabokrvna nisem.
Pri obremenit. testiranju je prišlo do hujše ishemične reakcije, sama sem čutila le rahlo vrtoglavico. Kardiolog mi je odsvetoval napor, predpisal dodatno diagnostiko srca, naštel možne preiskave in mi plastično opisal resnost mojega zdravstvenega stanja tako, da sem se res zamislila! Moja os.zdravnica, ki mi je dala napotnico, je premalo poznala posamezne preiskave, da bi se lahko odločila kam naj me pošlje, zato mi je svetovala, da naj se pozanimam in izberem najprimernejšo.Iz dileme sem se kopala tudi z vašo pomočjo, ki ste mi hitro in konkretno svetovali. Upoštevala sem vaš nasvet, zato sem vsak dan vzela Aspirin 100mg, opraviti koronarografijo kar ste svetovali, pa je bilo zame vseeno malo preveč komplicirano, zato sem se odločila za CT-angio, ki sem ga opravila že januarja.
Zelo sem se oddahnila, ko sem dobila normalen koronarogram. V koronarkah imam le nekaj kalcifikacij, za kar me je radiolog potolažil, da mi to zaenkrat še ne povzroča stenokardij in da je to zelo pogost pojav pri Slovencih in Slovenkah že mojih let in da ni nič posebnega. Vprašanje: Ali naj aspirin še jemljem?
Takoj za tem sem si preskrbela sobno kolo, začela sem z vadbo, ker se pridružujem skupini, ki bo odšla jeseni v tuje visokogorje. Tu pa je zopet dilema. Na pot bom šla zaradi polnosti doživetja in doživljanja tovarištva, ne pa zato, da bi delala škodo sebi ali povzročala težave drugim. Dejstvo je, da se kratko tiščanje v prsih in rahla vrtoglavica ob naporih še vedno pojavljata.Ker sedaj, tako menim, nisem življenjsko ogrožena,ob težavah stisnem zobe in tek nadaljujem, posledice pa so aritmije (menjanje občutkov trepetanja srca in močnega nerednega razbijanja v prsih-"kar neki", kar me utrudi in počutim se slabo.Te aritmije redko izzvenijo takoj po naporu, običajno trajajo v bolj znosni obliki še kakšen dan.Tudi pri vadbi na sobnem kolesu mi utrip neenakomerno poskakuje npr. iz 120 na 200 in potem za minuto na 30 itd, kar se pri članih moje kontrolne skupine (družine)- razen v manjši meri pri eni od hčera, ne dogaja.To me navdaja z mislijo, da je zaradi nepojasnjenega vzroka prišlo do majhne napake v elekt.magnetnem polju srca.
Ker bom morala napor stopnjevati in daljšati že sedaj zaradi ture v jeseni, zdi pa se mi, da trenutno prej izgubljam, kot dobivam na kondiciji, Vas kot strokovnjaka sprašujem, ali je smiselno s postopno napornejšo vadbo nadaljevati (npr.nekaj mesecev) in tako dati organizmu čas, da se sam popravi in uravnovesi? Ali bi bilo po vašem mnenju potrebno zdravljenje teh motenj? Če da, potem pri komu in s kakšnimi zdravili? Vaši odgovori bodo dragoceni zame, mislim pa tudi, da bodo v pomoč moji os.zdravnici, ki ji bom to pokazala. Kajti od nikogar, tudi od nje ne morem pričakovati, da se bo odlično razumela na prav vse zdravstvene težave in...več glav več ve! Hvala, da ste prebrali napisano in v naprej hvala za odgovor. Želim Vam lep dan.
Odgovor
Spoštovani,
z Aspirinom 100 mg na dan vsekakor nadaljujte. Kar se ostalega tiče, je zadeva malo bolj kompleksna. CT angio je sicer super metoda a "zlati standard" za prikaz morebitnih zožitev na koronarnih arterijah je še vedno (in bo še nekaj časa) koronarografija. Ker obremenitev na kolesu jasno kaže na ishemijo, bi neglede na normalen CT (kjer pa je opisan kalcij ki lahko pomembno zmanjša točnost metode) vseeno priporočal koronarografijo. Preiskava ni nevarna, dela se "po tekočem traku" v Ljubljani, Mariboru in tudi v novem centru Medicor v Izoli. Lani je bilo več kot 4000! teh posegov možnost zapletov je minimalna. Tudi motnje srčnega ritma, ki jih navajate, so lahko v zvezi z zožitvijo koronarne arterije. Če se redno pojavljajo pri naporu, bi bilo vsekakor smiselno takšno obremenitveno testiranje, da jih sprožite in bi se tako jasno videlo za kaj gre. Torej to tudi priporočam. Telesne napore tempirajte na stopnjo, da vam ne sprožijo težav, ki jih opisujete. Iz tega sledi da tudi priporočam, da turo preložite dokler ni povsem jasno za kaj gre. Obseg obdelave, o kateri sem pisal presega nivo osebnega zdravnika, zato sem mnenja, da vas mora napotiti k dobremu neinvazivnemu kardiologu.
Lep pozdrav, marko noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV