Spoštovani! Pred dvema letoma sem imel infarkt. Glede na poseg in potek zdravljenja, ki je potekalo v Kliničnem centru in bolnici Slovenj Gradec, prilagam izvide. 41 - letni bolnik je bil premeščen v KC Ljubljana, zaradi poinfarktnih motenj srčnega ritma ob AMI spodnje stene in desnega prekata. V bolnišnici SG so ugotovili AMI spodnje stene in desnega prekata in uvedli trombolitično terapijo z Actylise, ki je bila po indirektnih kriterijih uspešna. Po nekaj urah so se pojavile salve VES tipa Torsade in pogoste posamezne VES. Zaradi dodatnih diagnostičnih postopkov in nadaljevanja zdravljenja je bil bolnik 27.1.01 premeščen v CIIM KC Ljubljana. Bolnik je imel pred 5 leti ugotovoljen povišan krvni tlak in povišane maščobe v krvi, vendar zdravil ni dobil. Ob sprejemu: je bil bolnik neprizadet, pogovorljiv, bolečine ni čutil. RR 145/85mmHg, fr. srca 86/min, evpnoičen v mirovanju. CVP po klinični oceni 7 cm vode, šumov nad karotidama ni bilo slišati. Dihanje avskultatorno normalno slišno, srčna akcija redna, tona primerno povdarjena, šumov ni bilo slišati. EKG: sin ritem, fr, 84/min, normotip, Q zobec v III, aVF, nega T val v III, aVF. Koronarografija: deblo LKA normalno, LAD: D1 ostialno pomembna stenoza, LCX: okludirana za OM1- kronična okluzija, žila relativno majhna, intermediarna veja normalna, RCA: 95 proksimalna stenoza, TIMI 3, prisotne L-L kolaterale na distalni LCX. Mnenje: Culprit RCA, direktno stentiranje, dober uspeh. Poskus PTCA na LCX ne uspe ker je okluzija kronična (prof. Noč). Potek zdravljenja: po sprejemu v CIIM bolnik razen posameznih VES drugih motenj srčnega ritma ni imel, hemodinamsko je bil stabilen in je bil brez znakov srčnega popuščanja. Koronarografija je pokazala 95 stenozo proksimalne RCA. Kot rečeno, menimo, da gre za kronično akluzijo sedaj relativno majhne distalne LCX, ki bolniku verjetno ne bo delala obremenitvene angine. Videti je bilo še pomembno stenozo D1 ostialno, ki je premajhna za poskus PTCA. Diagnoza ob odpustu: AMI sprednje stene in desnega prekata, poinfarktne ventrikularne motnje srčnega ritma, kombinirana hiperlipidemija, arterijska hipertenzija. Ostale diagnoze: Ulkusna bolezen, kronična lumbalgija. Zdravila: Ultop, Bloxan 100, Tritace 2,5mg, Plavix 75mg, Sortis 20mg, Nitrolingual pršilo. Zanima me, kakšen bi lahko bil po vašem mnenju vzrok za to in kako bi lahko to omilil, da se v zadnjem času že ob najmanjšem naporu in lahki hoji zelo potim, tišči me v prsih,imam občutek mravljincev v levi rami, roki in levi nogi in polašča se me velika utrujenost. Ko vzamem pršilo Nitrolingual se počutim malce boljše. Najlepše se zahvaljujem za vaš odgovor in vas lepo pozdravljam.