Spoštovani gospod, Brez pregleda ne morem z zagotovostjo trdit, po opisu sodeč, pa gre pri vas verjetno za kožno plesen, ki jo strokovno imenujemo Pityriasis versicolor alba. Zdravljenje je bilo po mojem mnenju primerno – nič pa niste napisali, če ste se kaj mazali. Bele lise bodo izginile šele, ko jih bodo ponovno stimulirali ultravijolični žarki k proizvodnji pigmenta. Torej – na soncu ali v solariju. Naj vam napišem nekaj o obolenju: Gre za nenevarno, ponavadi kronično povrhnjo kožno glivično obolenje kože, ki na koži povzroča nastanek belih ali svetlorjavo obvarvanih lis, ki se na površini drobno luščijo. Med vsemi glivičnimi okužbami kože predstavlja približno 5 obolenj. Povzroča ga drobna glivica, ki je v majhnem številu normalen prebivalec zdrave človeške kože in se posebno dobro počuti v vlažnem okolju, še zlasti na mastni koži. Pri mladih odraščajočih (običajno po 15. letu starosti) se pogosto razmnoži in na koži povzroča svetlo obarvane lise, opazne zlasti po sončenju. To se lahko zgodi brez očitnega zunanjega vzroka. Lahko pa k pojavu obolenja doprinesejo nekatera stanja, kot so nosečnost, prirojena nagnjenost k glivičnim okužbam, resne sistemske bolezni, zdravljenje s kortikosteridi, ali celo življenje v toplem vlažnem okolju. Nekatere ljudi obolenje nadleguje več let. Zlasti je to pogosto pri fizično aktivnih, na primer športnikih. Vzrok za to je lahko v pojačanem znojenju, neprimernem zdravljenju, ponovni okužbi ali povečani občutljivosti za infekcijo. Kožne spremembe redko srbijo; okužba preprečuje da bi koža na okuženih delih zadostno porjavela. Pri svetleje pigmentiranih in še zlasti v zimskem času so lise svetlo rjave barve. Najbolj pogosto jih je opaziti na prsnem košu, na hrbtu, na zatilju, ramenih. Sčasoma se med seboj zlivajo v večje neobravane areale. Na obrazu jih običajno ni. Zaenkrat ni povsem razjasnjeno, zakaj v določenem obdobju pride do pojavljanja izpuščaja, ki lahko z vmesnimi izboljšanji in poslabšanji traja nekaj let. Diagnozo lahko zdravnik postavi že na podlagi kliničnega izgleda sprememb. Ob tem si lahko pomagamo z Woodovo svetilko, kjer opažamo zlato - oranžno fluorescentno obarvanost okuženih predelov. Ob natančnejšem pregledu je na svetlih, od nohta do manjšega kovanca velikih lisah opazno drobno luščenje povrhnjice - v luskah so številni delci povzročitelja (hife in spore). Okužba z glivicami, imenovanimi Pityrosporum orbiculare (imenovana tudi Pityrosporum ovale ali Malasesia furfur), je vezana na zgornje plasti kože. Običajno zdravljenje vsebuje uporabo tekočega mila, ki vsebuje sredstva proti glivicam, pri nas je za to zelo primeren antimikotičen šampon, ki vsebuje ketokonazo (Oronazol), ki je na voljo v prosti prodaji v lekarnah. Svetujemo, da se koža trupa, vratu in zgornjih delov okončin med tuširanjem namaže z omenjenim šamponom, ki ga pustimo učinkovati nekaj minut, nakar kožo temeljito speremo in na prizadete predele nanesemo še antimikotično sredstvo, ki nam ga predpiše zdravnik. Pri tem je pomembno, da namažemo sistematsko vso kožo od »vratu do pasu«.Takšno zdravljenje naj traja nekaj tednov, običajno 3-6. V primeru močno razširjenega ali trdovratnega obolenja, je potreben pregled pri dermatologu, ki vam bo predpisal tudi dodatno zdravljenje. Po uspešnem zdravljenju lahko traja še določeno obdobje, preden prizadeta koža dobi normalen izgled – da svetlo obarvane lise ponovno potemnijo. Lahko se zgodi, da se izpuščaj kmalu ponovno pojavi. Kožo je potrebno spet primerno zdraviti. Pri tistih posameznikih, ki jih omenjene težave pogosto nadlegujejo, je priporočljivo občasno – 1-2x tedensko preventivno uporabljanje šampona, ki vsebuje ketokonazol. Potrebno se je zavedati, da ne gre za resno kožno obolenje, da so težave v glavnem estetske narave in da stanje ni nalezljivo. Lep pozdarv