Vizita.si
Vizita zdravniki

POPovi zdravniki

Kronični glavobol, bolečine v sklepih in v prsnem košu

Prof. dr. Marko Noč dr. med.
16. 03. 2003 20.00
0

Pozdravljeni! Stara sem 32 let, imam dva majhna otroka, moje težave pa so se pričele pribl. leto in pol po drugem porodu in trajajo oz. se stopnjujejo že prav tako leto in pol. Pričelo se je z vsakodn...

Vprašanje
Pozdravljeni! Stara sem 32 let, imam dva majhna otroka, moje težave pa so se pričele pribl. leto in pol po drugem porodu in trajajo oz. se stopnjujejo že prav tako leto in pol. Pričelo se je z vsakodnevnimi glavoboli, ki so postajali vse hujši, predvsem nad očmi, kjer sem opazila tudi oteklino. Boli me tudi na obeh straneh glave, nad ušesi z občutkom pritiska na ušesa. Hkrati so se mi izredno izsušile oči, v grlu pa imam vedno nekakšen cmok, ki me sili na nenehno požiranje. Pojavila se mi je tudi vse močnejša občutljivost oči na svetlobo. Osebni zdravnik me je napotil na osnovne preiskave krvi, na rentgensko slikanje sinusov ter na pregled pri oftamologu in pri ORL. Pri krvnih preiskavah je izstopala sedimentacija, katere vrednost se mi v tem času, ko sem krvne teste opravila večkrat, giblje med 28 in 39. Ostale vrednosti so bile v meji normale. Slikanje sinusov ni pokazalo ničesar, pri pregledu pri ORL in pri oftamologu je bilo vse v redu, za suhe oči sem dobila umetne solze. Ker so glavoboli postajali vse hujši, so me napotili k nevrologu, kjer sem nekaj časa vodila dnevnik glavobolov, za bolečine sem dobila analgetik Nalgesin, ki pa ni pomagal, poskušali smo tudi z Imigran, ki prav tako ni pomagal. Nevrolog je v izvid napisal samo kronični dnevni glavobol in me ponovno napotil na okulistični pregled in meritve očesnega tlaka, ki pa niso pokazale nobenih posebnosti. Takrat so mi pregledali tudi ščitnične hormone, ki pa so bili v mejah normale. V tem času, pribl. dva meseca po pričetku vsakodnevnih glavoboloh, pa so mi začeli otekati sklepi, najprej na rokah. Pojavila se je tudi jutranja okorelost, kar je bil povod za sum revmatoidnega artritisa. V tem času sem bila že trikrat pri revmatologu, ki je naročil scintigrafijo skeleta ter laboratorijske teste. Poleg otekanja sklepov so se pričele tudi vse hujše bolečine v sklepih, predvsem na rokah in nogah (bolečine v stopalih, v gležnju, kolenih in kolku. Lahko rečem, da bolečine v sklepih hitro napredujejo, saj iz tedna v teden opazim poslabšanje, zdaj pa sta mi obe nogi kar precej otekli, zato imam že težave pri čevljih. Laboratorijski izvidi iz zadnjega pregleda pri revmatologu v začetku januarja letos so naslednji: SR 32, kompleten urin, jetrni testi, ledvični retenti v mejah normale, CRP 3, RF pod 10, ANA test neg. Iz scintigrafije skeleta je videti povečano kopičenje farmaka v desnem kolenu, kjer je v tem času bila opravljena artroskopija in pa nekoliko več v levem stopalu, drugod je kopičenje enakomerno. Revmatolog je podal mnenje, da trenutno ne izpolnjujem kriterijev za dg. vnetne revmatološke bolezni in mi predpisal Olfen SR v primeru hujših bolečin. Povedati moram, da sem se po drugem porodu tudi precej zredila in imam pribl. 25 kg prekomerne teže, kar še dodatno poslabšuje moje težave (v fizičnem smislu zelo obremenjuje sklepe, prav tako pa me obremenjuje tudi psihično, saj ob vseh vse hujših zdravstvenih težavah nikakor ne uspem zmanjšati teže). Kakor da težav še ne bi bilo dovolj, so se pred kakšnim mesecem pojavile še vse močnejše bolečine v področju prsnice ter občutek dušenja, včasih pa mi iznenada začne hitro utripati srce, kar pa ni povezano z naporom, saj se mi to dogaja tudi ponoči in me zgrabi pravi napad panike. Otekel mi je vrat na obeh straneh, kar je tudi zelo boleče, prav tako pa imam bolečine v obeh pazduhah ter v dimljah. V dojkah že dalj časa čutim občutek polnosti kot je bilo pri dojenju, zdaj pa so tudi dojke zelo boleče in občutljive na dotik. Osebni zdravnik me je pregledal in meni, da ne gre za povečane bezgavke temveč je oteklost posledica teže dojk (imam namreč zelo velike dojke). Ginakolog mi je pretipal dojke, drugih preiskav pa ni naredil vendar je menil, da teža dojk ne more biti vzrok za otekel in boleč vrat. Ob bolečinah v prsnem košu pa so se mi pojavile tudi bolečine v področju ledvic, večkrat tudi moram na vodo. Zadnji laborator. test od začetka marca kaže vrednosti v mejah normale razen SR, ki je 29 ter S-kreatinin-91. Ker sem zaradi vseh težav vse bolj obupana, težave pa se samo še večajo ter pojavljajo vedno nove, vas prosim za odgovor, kako naprej. Kam se še naj obrnem, da bodo našli vzrok mojih težav, ter jih pričeli zdraviti? Ker naš zdravstveni sistem melje tako počasi, pri vse specialistih pa so tako dolge čakalne vrste, se bojim, da bo ob odkritju pravega vzroka za težave že prepozno za učinkovito zdravljenje. Svoje težave sem opisala na dolgo ter obsežno, ker upam tudi na konkreten odgovor, za katerega pa potrebujete podroben opis. Ali menite, da je glavni vzrok težav kakšna revmatološka bolezen ter kakšna je prognoza zdravljenja. Ali je tovrstne bolezni ob pravočasnem odkritju možno zaustaviti? Kaj menite glede bolečin in oteklosti vratu? Bi lahko bila vzrok ščitnica, zadnji testi ščitničnih hormonov so bili opravljeni že namreč pred letom dni, ko teh bolečin še ni bilo prisotnih? Naj omenim tudi, da sem zadnje mesece zaradi vsega tega vse bolj depresivna in ne morem razmišljati o ničemer drugem. Zelo sem postala občutljiva in vzkipljiva, težko se osredotočim na vsakdanje obveznosti, ki jih ob redni službi in dvema majhnima otrokoma ni malo, najbolj pa ob vsem tem trpita otroka. Lepo vas prosim za izčrpen in kolikor je možno konkreten odgovor na moja vprašanja.Že vnaprej se vam iskreno zahvaljujem. Veronika.
Odgovor
Spoštovani, res ste natančno opisali svoje težave. Vidim, da so vas pregledali že ustrezni specialisti. Tudi jaz bi vas napotil do njih. Menim, da se pri vas verjetno razvija, počasi in postopoma neka sistemska bolezen, ki pa jo je zaenkrat na osnovi povedanega in na osnovi preiskav, ki ste jih opravili še nemogoče opredeliti. Najbolj verjetna se mi zdi sistemsko revmatsko obolenje, ki se velikokrat lahko razvija na počasi in jo lahko šele čez leta potrdimo z laboratorijem. Če ne vemo za kaj gre, je tudi težko zdraviti. Jaz bi svetoval ponovitev laboratorisjkih preiskav (ne le tistih, ki ste jih navedli), ker vas boli v prsih še rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvok srca. Če je bila preiskava ščitnice pred 1 letom v redu, je malo verjetno, da bi se to spremenilo sedaj. Če vas še mučijo glavoboli, bi bilo morda smiselno opraviti CT glave. Žal kaj bolj pameten tudi jaz nisem. Menim, da so vas že do sedaj zdravniki dobro obravnavali a ste pač zapleten medicinski problem. Ljudje velikokrat napak mislijo, de je v medicini vse jasno, vse vemo in uspemo pozdraviti...Ko bi bilo le tako! Dodatna specifika Slovenije so seveda tudi dolge čakalne dobe na specialiste in preiskave. Žal je tako, država ima denar za vse sorte neumnosti in nepotrebnega luksuza le za bolnike ga kronično primankuje. Vam in vaši družini želim vse dobro, marko noč
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.

KOMENTARJI (0)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV
ISSN 2630-1679 © 2021, Vizita.si, Vse pravice pridržane Verzija: 650