Spoštovani, zdravniki, ki se na Infekcijski kliniki v Ljubljani in Splošni bolnišnici Celje na infekcijskem oddelku (prof. Brinovec in prof. Lešničar s sodelavci) ukvarjajo z zdravljenjem hepatitisa B z lamivudinom, navajajo, da je bila pri njihovih bolnikih (verjetno ste bili eden od njih) učinkovitost zdravljenja 75, raziskave, tudi mednarodne, v katerih sodelujejo tudi naši zdravniki, so še v teku. Cepljenje proti hepatitisu B je zelo zanesljivo, bolezen prepreči v več kot 90. Cepljenje priporočajo družinskim članom in spolnim partnerjem oseb, ki so okužene z virusom hepatitisa B. Družinske člane je prej potrebno pregledati in ugotoviti, ali so morda sami prav tako nosilci virusa ali pa so bolezen preboleli. Če se izkaže, da so bolezen preboleli, cepljenje ni potrebno, ker je naravna zaščita doživljenska. Ob ugotovitvi nosilstva je potrebna ustrezna obravnava pri specialistu. Če pa družinski član ni bolezni niti prebolel niti ni nosilec, je potrebno cepljenje. Pri prvem cepljenju so potrebni trije odmerki cepiva, nato pa se priporoča poživitveni odmerek po 4 do 5 letih. Učinkovitost cepljenja je možno preveriti s preiskavo krvi, ki jo delamo pri ljudeh, ki so virusu hepatitisa B zelo izpostavljeni, to so zlasti zdravstveni delavci. V Sloveniji proti hepatitisu B redno cepimo otroke v prvem razredu. Neposredno se z zdravljenjem bolnikov s hepatitisom B ne ukvarjam, občasno pa se srečam na oddelku za intenzivno zdravljenje, kjer sem zaposlena, z najtežjimi oblikami hepatitisa B, ki vodijo v odpoved jeter in smrt bolnika. Le včasih uspemo bolnika ohraniti pri življenju s presaditvijo jeter. Pogosto gre za mlade bolnike, katerih smrt nas posebej prizadene, zato Vam iz svojih izkušenj pregled in ustrezno zaščito družinskih članov toplo priporočam. Lep pozdrav, Bojana Beović

Spoštovani, zdravljenje prve faze Lymske borelioze, ki ste ga bili deležni, je ustrezno. Izvid krvne preiskave, ki jo boste opravili, bo verjetno pokazal prisotnost protiteles proti povzročitelju borelioze, kar pomeni, da ste okužbo prebolel. V izjemnih primerih se bolezen nadaljuje kljub zdravljenju. Prizadeto je lahko živčevje, sklepi, srce, koža. Če bi opazili čez mesece ali leta nejasne simptome s strani omenjenih organov, na prebolelo boreliozo opozorite zdravnika, da bo lahko ustrezno ukrepal. Pozdrav, Bojana Beović

Spoštovani, ne vem, kaj se je zgodilo z mojim prvim odgovorom. Sledil mu je komentar, za katerega sem domnevala, da je Vaš, čeprav je bila tema čisto druga. Kakorkoli že, posredujem Vam še en odgovor. Po podatkih dveh centrov, ki se v Sloveniji ukvarjata z zdravljenjem hepatitisa B z lamivudinom (Ljubljana-Infekcijske klinika in Celje- Infekcijski oddelek) je zdravljenje pri nas 75% uspešno (sam lamivudin ali kombinacija z interferonom), podatek temelji na skupini 32 zdravljenih bolnikov, verjetno ste med njimi tudi Vi. Pri bolniku, ki je nosilec virusa hepatitisa B je potrebno pregledati ožje družinske člane in jih po potrebi zaščititi s cepivom. Pri cepljenih potem ne preverjamo prisotnosti virusa ampak ugortavljamo, koliko ima bolnik v krvi protiteles, to je tako imenovanih zaščitnih beljakovin. Cepljenje se ponavlja na 4 do 5 let pri osebah z velikim tveganjem (zdravstveni delavci), pri njih se ob vbodu z domnevno okuženo iglo tudi preverja že omenjeno količino protiteles v krvi. Mnenja o tem, ali je ponovno (poživitveno) cepljenje po 4 do 5 letih potrebno, niso jasna. V Sloveniji sodi cepljenje proti hepatitisu B zadnjih nekaj let v obvezni cepilni program, otroci so cepljeni pri sedmih letih. Sama se neposredno ne ukvarjam z zdravljenjem hepatitisa B, občasno pa na intenzivnem oddelku, kjer delam, zdravim bolnike z najhuje potekajočimi oblikami bolezni, pri katerih pomaga (če jo uspemo dočakati) le presaditev jeter. Zato Vam svetujem, da vzamete priporočilo resno in poskrbite za pregled družinskih članov in partnerja. Lep pozdrav, Bojana Beović