Vizita.si
Vizita zdravniki

POPovi zdravniki

Lymski artritis

Mag. Branko Šibanc dr. med.
22. 10. 2013 21.35
0

Od novembra lani imam težave z levim stopalom. Bolečina se je od novembra do srede marca toliko stopnjevala, da marca nisem več mogla stati na nogi. Šla sem k zdravniku, poslal me je na bolniško in pr...

Vprašanje
Od novembra lani imam težave z levim stopalom. Bolečina se je od novembra do srede marca toliko stopnjevala, da marca nisem več mogla stati na nogi. Šla sem k zdravniku, poslal me je na bolniško in predpisal Diclo duo. Po enem tednu mi je noga začela zatekati od gležnja proti prstom. Zdravnik me je napotil k ortopedu, ki mi je postavil diagnozo zvin gležnja in mirovanje šest tednov, nato kontrola.Z diagnozo se nisem strinjala, stanje se je slabšalo. Gleženj je vedno bolj zatekal, oteklina se je širila proti kolenu . Opazila sem tudi, da se srednji trije prsti krčijo sami od sebe. Nogo sem začela povijati z elastičnim povojem, bilo je za spoznanje boljše. Med čakanjem na kontrolo pri ortopedu sem opravila UZ stopala, diagnoza: Izrazit plantarni fasciitis z manjšim trnom petnice. Peritendinitis tetive m. tibialis posterior. Takoj sem začela s hlajenjem z ledom in z masiranjem podplata s teniško žogico. Bolelo me ni več toliko, oteklina pa je še vedno vztrajala. Okrog notranjega členka gležnja sem imela pekočo bolečino, ki se je občasno širila navzgor do kolena. Ortoped me je poslal še na slikanje stopala z MR. Med slikanjem z MR in naslednjo kontrolo pri ortopedu mi je začela zatekati noga vse do kolena, včasih tudi malo čez, skoraj do polovice stegna. Na kontrolnem pregledu je bil ortoped mnenja, da je edem revmatološke narave, napotil me je k revmatologu. Do pregleda pri revmatologu ( konec maja) je oteklina nad gležnjem v večini izginila, ostala pa je v gležnju. Bolj izrazita je bila zvečer, takrat je bila običajno zatečena tudi golen. Približno v tem času so me občasno začeli boleti še kolena, zapestja, členki na rokah, kolki in trtica. Bolečina ni bila stalna, trajala je lahko samo par ur, lahko cel dan, več dni in ne v vseh sklepih istočasno. Dober teden po pregledu pri revmatologu (začetek junija) sem imela hud napad bolečine, ki se je selila iz gležnja v palec. Takoj sem vzela zdravilo (Diclo duo), zelo močno me je bolelo dobro uro. Oba, gleženj in palec sta močno otekla, palec je postal močno rdeč. Naslednji dan sem imela kontrolo pri zdravniku, ki pa zadeve ni preveč komentiral. Kmalu zatem sem v levi roki začutila, kot da bi me stresla elektrika iz rame v mezinec. Prst je bil po tem dogodku čuden, mlahav. To je trajalo približno 14 dni, potem je bilo v redu. Opazila sem tudi, da mi občasno mravljinčijo prsti na obeh rokah in sicer v blazinicah. Ta občutek lahko traja cel dan ali pa samo par ur. Oteklina v gležnju je kljub zdravilu kar vztrajala dobre tri tedne, palec pa je ostal zatečen. Ker se bolečina in otekanje ni umirilo, sem prosila zdravnika za testiranje na boreliozo. Test je bil pozitiven (IFT IgM: negativno, IgG: 1:512, mejni titer 1:256). Na leto me pičijo trije do štirje klopi, ne spomnem se, da bi kdaj imela kakšno rdečino. Istočasno sem dobila tudi dodatni izvid revmatologa, ki je pokazal: vnetni parametri so rahlo povišani CRP 8, SR 37, diferencialno diagnostično pridejo v poštev serološko negativni spondiloartritisi, sem nosilka antigena HLAB27; če se težave ne bi umirile, predlaga Medrol. Medrola nisem jemala, ker so se na infekcijski kliniki v Lj odločili za poskusno zdravljenje z doksiciklinom 100 mg/12 h skupno 14 dni. Zdravljenje je bilo uspešno, bolečine so popustile, oteklina gležnja je splahnela. Še vedno pa ostaja otečen in boleč palec, ki še ni v celoti gibljiv ter leva golen. Od začetka septembra so se mi dodatno pojavile stalne bolečine v križu in kolkih. Pri hoji še vedno ostaja bolečina v peti in na zunanji strani stopala. Kontrolo na infekcijski kliniki sem imela prejšnji teden, čakam še na izvid krvi. Zdravljenje pri njih sem zaključila, sedaj čakam na kontrolo pri revmatologu (decembra), v primeru poslabšanja težav s kolki in križem so predlagali še pregled pri ortopedu. Sredi junija me je čez dan začelo močno stiskati v prsnem košu. Bolečina je trajala par sekund, bilo je zelo neprijetno. Moj zdravnik je poslušal srce in zaznal sistolični šum. Napotil me je h kardiologu, ki na pregledu ni opazil posebnosti in ni našel vzroka za šum. Ta bolečina se pojavlja občasno še sedaj, lahko me boli dva dni, nato pa tri tedne nič. Imam tudi sladkorno bolezen. Zaenkrat mi zdravil še ni potrebno jemati. Od marca do sedaj sem shujšala dobrih 10 kg. Na bolniški sem od sredine marca, septembra sem začela delati po 4 ure. Bergle sem uporabljala do sredine junija, ves čas (od marca) si nogo povijam z elastičnim povojem. Poskusila sem tudi brez povijanja, pa mi stopalo in golen dokaj hitro zateče. Bojim se, da je mogoče prizadeto tudi živčevje, ker prstov na nogi še vedno ne morem sprostiti, moti me tudi mezinec na roki. Ali bi bilo smiselno narediti še kakšen pregled v tej smeri oziroma kakšne preglede še svetujete? Hvala! LP, Doroteja
Odgovor
Spoštovani! Z infektološke strani drugi ukrepi niso potrebni! Je pa vprašanje, če gre zgolj za LB; prav tako je terapija lymskega artritisa praviloma daljša.
Mag. Branko Šibanc, dr. med.
Preberi še
Mag. Branko Šibanc, dr. med.
UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.

KOMENTARJI (0)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV
ISSN 2630-1679 © 2021, Vizita.si, Vse pravice pridržane Verzija: 662