Vprašanje
Spoštovani!
Moja mama je stara 65 let in ima že 15 let sladkorno bolezen tip 2. Pred 14 dnevi je zaradi prekomerne teže in nihanja vrednosti v sladkorju prešla iz insulina Insulatard na insulin Levemir (dolgodelujoči) in Novorapid (kratkodelujoči). Predpisane doze Levemirja: zjutraj 36 enot,
predpisane doze Novorapida: zjutraj 8 enot, pred kosilom 6 enot, zvečer 8 enot. Po predpisanih dozah ima po 14 dneh vsako jutro močno povišan sladkor (od 7.1 pa tudi do 12.1), nekako do 17.ure je vrednost sladkorja zadovoljiva, po 17. uri pa zoper naraste (8.4 pa tudi do 16). Zadnji teden sva poizkušali zjutraj zmanjšati vrednost sladkorja tako, da sva zvečer dali najprej 6 enot Levemirja, zadnje dva dni pa celo 8 enot, pa se stanje bistveno ni spremenilo. Sladkor je še vedno visok!!! Mi lahko prosim pomagate z nasvetom, kako prilagajati doze Levemirja in Novorapida, da bi se vrednosti sladkorja zmanjšale. Najlepša hvala za vaš odgovor! Lep pozdrav, Romana
Odgovor
Lep pozdrav!
Morda ste že rešili zadrego z odmerki Levemira. Žal prej nisem utegnil odgovoriti. Glede titriranja Levemira velja sledeče:
Levemir pri večjem delu ljudi ne "pokrije" 24 ur, če ga injiciramo samo 1x dnevno. Odločitev za dodatek Levemira zvečer je pravilen, saj vrednost sladkorja v nočnem času in zjutraj na tešče zavisi predvem od Levemira. Če imate pri 8 enotah Levemira zvečer jutranje sladkorje še previsoke, priporočam postopno povečevanje večernega odmerka (vsak drugi dan za 2 E). Ko bodo jutranji sladkorji na tešče znotraj ciljnih vrednosti - glede na starost vaše mame... bi jih postavil v razponu vrednosti od 4,5 do 7 - večernega odmerka Levemira ne povečujemo. Če pade krvni sladkor v nočnem času oziroma zjutraj pod 4,5 moramo večerni odmerek zmanjšati za 2 do E . Da se izognemo hipoglikemiji v nočnem času mora biti sladkor pred spanjem vsaj 8.
Običajno je količina Levemira, ki pa v 24 urah potrebujemo približno enaka količini Novorapida, ki ga v 24 urah vbrizgamo pri obrokih.
Pri vaši mamai je bilo to razmerje porušeno še preden ste pričeli dodajati Levemir zvečer. Priporočam vam, da jutranji odmerek Levemira postopoma manjšate - po korakih po 2 do 4 E na dan. Če je jutranji odmerek Levemira pravilen pokažejo sladkorji čez dan, če bolnik nič ne je in si ne da hitro delujočega inzulina (NovoRapida). Ob mirnem, desečem načinu preživljanja dneva bi moral sladkor ostati približno tak kot je bil na tešđče zjutraj..
Vedno, kadar poskušamo doseči boljšo urejenost sladkorje so potrebne redne kontrole teže. Če teža narašča je zaužite hrane preveč. V tem primeru je potrebno omejiti vnos hrane, včasih ob tem tudi zmanjšati odmerke inzulina.
Želim vam, da bi uspeli urediti sladkorje!
Preberi še
Prim. Jurij Šubic, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV