Lepo pozdravljeni! Če je le mogoče, se pri bolnikih z miastenijo gravis operativni poseg izvede v lokalni ali področni anesteziji. Razlogov zakaj je prišlo do hude bradikardije in hipotenzije med operacijo očesa v lokalni anesteziji je veliko. Pri operacijah očesa pride pogosto zaradi t.i. okulocefalnega refleksa do hude bradikardije in posledično do hipotenzije, včasih je razlog prevladujoč vagalni tonus, lahko je posledica delovanja lokalnih anestetikov in drugih zdravil v kombinaciji z Mestinonom, ki sam po sebi povzroča upočasnjen pulz in nižji tlak. Alergija je brez urtike in edema bolj malo verjetna. Dokazano je, da lahko lokalni anestetiki, nekateri sedativi, opiatni analgetiki in še posebej mišični relaksanti zelo poslabšajo simptome bolnika z miastenijo gravis (še večja mišična utrujenost predvsem dihalnih mišic)), zato mnogi potrebujejo intenzivno pooperativno zdravljenje. Ker Mestinon vpliva na presnovo anestetikov in še poveča že tako izražen vagalni tonus, svetujemo bolnikom, da prekinejo zdravljenje z Mestinonom najmanj 6 ur pred operacijo. Pri izboru anestezijske tehnike pri bolniku z miastenijo gravis, upoštevamo znane učinke anestetikov na bolezen in se odločimo za kombinacijo, ki bo glede na bolnika in značilnosti načrtovane operacije najustrežnejša in varna(seveda tudi splošna anestezija). Lep dan