Težava pri odvajanju blata je pri dve do triletnih otrocih sorazmerno pogosta. Delno je povezana s stopnjo psihološkega razvoja otroka, ki se uči uravnavanja izločanja, kontroliranja svojega vedenja,"dajanja" ali "zadrževanja" svojega izdelka, nihanje med željo ustreči strašem, biti velik ali pa ostati v razvoju tam, kjer je bilo "enostavneje". Vendar pa je velik del zapletov pri kakanju dejansko povezan predvsem z bolečino pri odvajanju. Gre najpogosteje za epizodo zaprtosti, ki je bodisi povezana bodisi s prehrano ali pa s tem , ko otrok "trenira" kontroliranje svojih izločkov in jih zadrži, n.pr. pri igri. Nekoliko bolj trdo in izsušeno blato pri izločanju dejansko boli. Zato otrok še naprej zadržuje in bolečnost se postopoma povečuje, izmenjujejo se nato že bolečine v trebuščku zaradi pospešenega gibanja črevesja, ki naj bi blato izločilo, in bolečine v ritki, ko naj bi šlo blato ven. Če to traja dalj časa, se pridruži strah, da je vsako izločanje povezano z bolečino in izrazito odklanjanje kakanja. Menim, da se pri tem bolj kot svečke za odvajanje, ki spet pomenijo bolečo ali vsaj neprijetno manipulacijo z ritko, obnesejo odvajalni sirupi z laktulozo, ki omogočijo nekoliko mehkejše blato. Najbolje jih je dajati toliko časa, da ima otrok kar nekaj zaporednih izkušenj, da mu odvajanje uspeva zlahka in da je celo lahko prijetno. Ob tem je dobro, če tudi vi pri tem omogočite, da je dovolj časa za odvajanje, najbolje po obroku, da se izkoristi efekt gibanja črevesja po hranjenju. Naj se takrat ne mudi v vrtec ali v varstvo ali v službo, naj bo po možnosti ob istem času dneva. Skrb okoli odvajanja je dobro omiliti, naj to ne bo tema, ki je v ospredju ves dan. Hčerko pa po tem, ko se pokaka pohvalite. Igre, ki v razvojnem smislu pomagajo pri težavah s kakanjem so igre, ki vključujejo vodo, mivko, blato, prstne barvice, plastelin. Lepo pozdravljeni.