POPovi zdravniki

MS ali nevroborelioza

Mag. Branko Šibanc dr. med.

27. 03. 2009 18.46

Vprašanje

Pozdravljeni, Po prebolelem optičnem nevritisu(zdravljenje z medrolom,tri dni 1000mg/dan),čez en opravim MRI, ki pokaže pet demielinizacijskih sprememb v beli možganovini. Čez 12 dni opravim lumbalno punkcijo. Izvidi osnovnih likvorskih preiskav so normalni, tudi oligoklonalni trakovi v likvorju so normalni. V krvi pa je pozitivna serologija na borelijo. Izbrani infektolog je zanikal možnost povezave mojih nevroloških težav z nevroboreliozo, saj v likvorju ni bilo pokazateljev borelie. Mene pa zanima, če je res nujno, da se borelia pokaže tudi v likvorju, da ji lahko pripisujete nevrološke težave. Mesto lezij in optični nevritis naj ne bi bila povezana z borelio. Imam še nekaj simptomov kot so; mravljinčenje v nogah, manj občutljivo stopalo, mravljinčenje in mrtvenje polovice obraza, utrujenost, potenje, boleča in nekoliko otekla kolena in splošno zelo slabo počutje. Zanima me kako se lahko še drugače ugotovi, če so moje težave posledica borelie? Drugače sem zdrava, razen pri dveh letih sem prebolela šen, ki se kasneje ni nikoli ponovil. Za vaš odgovor se vam najlepše zahvaljujem.

Odgovor

MS in nevroborelioza se lahko klinično prekrivata. O nevroboreliozi lahko govorimo, kadar v možganski tekočini odkrijemo tvorbo borelijskih protiteles (index Bb) ali z dokazom Bb v likvorju z metodo kultivacije in manj zanesljivo z metodo PCR. Če sta bila opravljena vsaj 2 testa in sta negativna, ne moremo govoriti o nevroboreliozi, sicer priporočam, da jih opravite. Opisane težave so v skladu z MS z izjemo oteklih sklepov!? Ostane vam na izbiro tudi poskusno zdravljenje z atb, zakar bi se odločil ob jasno pozitivni serologiji Bb in ob istočasnem otekanju kolen brez drugih obrazložitev za slednje. Ni namreč moč izključiti tudi obe obolenji istočasno. Lep pozdrav!