Vprašanje
Spoštovani prof.dr. Noč
Bom poskusil na kratko obrazložit vso stvar. Konec junija letos (zvečer preden sem zaspal) sem se zaradi enega zelo neprijetnega telesnega simptoma močno prestrašil in posledica tega je bilo pospešeno in močno bitje srca. In tako sem obrnil pozornost na srce in se še bolj ustrašil. Zatem sem hotel nekaj pojest in nisem mogel požirat nakar sem moral izpljunit drugače bi bruhal. To je še dodatno povečalo moj strah.
Naslednji dan so me peljali na urgenco zaradi hitrega in močnega bitja srca in mravlinčenja v levi roki in omotice. Ugotovili so da mi je Kalij padel pod mejo in bil sem tahikarden (140/min), preiskave glede srčne mišice so bile ok. Isti dan me je pregledal tudi internist ko se je stanje malce pomirilo in ugotovil le nekoliko povdarjeno respiratorno aritmijo. RTG pljuč je bil ok. Naj povem da sem pred tem dogodkom bil zdrav, redno sem se ukvarjal s športom zadnja 3 leta (fitness 3 krat na teden), ne kadim, ne pijem alkohola, ne pijem kave, prehrana je zdrava ne mastna, vse kar sem užival po fitnesu je bil napitek iz sirotke(beljakovinski napitek).
Po tem dogodku v bolnišnici pa so se začele težave in sicer v smislu preskokov srca in neenakomernega bitja na trenutke. Ker se je to nadaljevalo in povečevalo moj strah glede srca, sem naredil še dodatne preiskave: UZ srca mesec dni kasneje (napisal bom samo mnenje: hiperdinamična srčna akcija, med preiskavo nekoliko tahikarden (pred preiskavami me je strah), sicer brez večjih odstopanj od normale.) Če dodam še nekaj iz izvida: Na srednjem lističu mitralne zaklopke so nekoliko pojačani odmevi,sicer brez pomembnih morfoloških sprememb, brez pomembne regurgitacije, transmitralni vtok je normalen z razmerjem E/A 1,1. Po preiskavi so mi povedali da so zaklopke prožne da prolapsa ni videt itd.Če potrebujete še kakšne podatke z veseljem napišem.
Opravil sem tudi Holter monitoring in pregled ščitničnih hormonov. Holter je zabeležil samo 2 SVES in 2 monomorfni VES, katerih sploh nisem čutil. V nočnih urah je bil min. utrip 32/min največji pa 170/min ob fizičnem naporu. Zabeleženih je bilo 10 asistolnih pavz daljših od 2 sec. (vse v nočnih urah. Najdaljši RR znaša 2,13 sek. Vendar pa žal tisti dan nisem imel teh občutkov preskokov srca oz ekstrasistol kot prej (in jih tudi zelo čutim) zato me skrbi. Naj povem da me vse skupaj kar se srca tiče skrbi in sem pod psihičnim pritiskom in v strahu. Ščitnični hormoni so bili ok.
Moja vprašanja se nanašajo na naslednje:
Kak mesec po preiskavah sem imel 'napad' preskokov srca ki je trajal nekje pol ure. Najprej zelo pogosto tudi drug za drugim so si sledili in intenzivno (močno), s časom pa vedno redkeje in manj pogosto in manj intenzivno dokler ni nehalo vse skupaj. Kak dan nič, pa potem spet vendar ne tako dolgo (morda 2 do 3x enega za drugim) ali pa nekaj krat v dnevu. Nekaj krat sem začutil tudi npr. srce začne biti vedno hitreje (tudi močneje-ker čutim bitje) in potem malo počaka in udari zelo močno (ponavadi ob izdihu). Ne vem če je to kakšna vrsta ekstrasistole ali le poudarjena respiratorna aritmija, ker ko sem nosil Holter tega ni bilo:( Prav tako mi na trenutke (ne vsak dan) začne kar naenkrat hitreje bit (do 150/min) vendar hitro preneha, predvsem to opazim če vstanem iz ležečega položaja, ali dolgo stojim, tako da se potem raje usedem da se umiri. V tem času sem opustil tudi šport ker me skrbi. Ob prebiranju vaših odgovorov sem ugotovil da je lahko za večino teh sistol oz preskokov pri meni kriva psihična napetost nisem pa 100 procenten. Zadnje čase naj povem tudi da jemljem tablete Helex za pomiritev. (ob jemanju teh tablet sem ugovtovil da bitja srca ne čutim tako intenzivno ali pa sloh ne pri normalni fekvenci med 70-90/min in sem bolj miren kljub sistolam ampak to ni rešitev zame.
Vprašal bi vas pa naslednje. Ali je možno da se je struktura mojega srca (delovanje zaklopk ali kaj podobnega) lahko zaradi teh težav ki so si sledile po prvem UZ srca, kakorkoli spremenila ali poslabšala (to je nekje 3 mesece po prvem UZ). Najbolj me skrbi srce in me je zaradi tega strah. In zanima me če je smiselno ponovno delat UZ srca in ostale preizkave. Vprašal bi še če lahko močnejše bitje srca (ampak v normalnem ritmu med 70in90/min) kakorkoli slabo vpliva na srce? V oktobru sem dopolnil 27 let. Za kakršen koli nasvet vam bom iz srca hvaležen.
Hvala za odgovor spoštovani dr. Noč in veliko zdravja vam želim!
BK
Odgovor
Spoštovani,
večjih sprememb na srcu v tako kratkem času med preiskavama nebi smelo biti še zlasti, ker je izvid normalen, vmes pa, razen napadov hitrega bitja srca, ki jih navajate, ni večjih sprememb.
Kar se napadov tiče, z ozirom na normalen UZ srca in ščitnične hormone, priporočam predvsem psihično razbremenitev, zdrav način življenja z veliko gibanja in rekreacije, ter odstranitev morebitnih sprožilcev hitrega bitja srca (alkohol, kava, cigarete, razburjenje...), ki jih najbolje samo poznate (če obstajajo). Od zdravil bi po presoji osebnega zdravnika poleg pomirjevala, ki ga že imate, prišli v poštev beta blokatorji, ki jih lahko predpiše osebni zdravnik.
Pozdrav, marko noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV