POPovi zdravniki

NEMOTIVIRANOST IN ANHEDONIJA

Asist. Jasna Kordić Lašič dr. med.

23. 06. 2009 09.47

Vprašanje

Spoštovani, ne vem kako naj sploh začnem. Kot že 2x v mojem življenju se mi je pojavila depresija. Obremenjuje mene in seveda mojo družino, nasploh mojega moža, ki se zdravi za alkoholizem, zdravljenje mu trenutno zelo otežuje moje razpoloženje, česa se zavedam. Največja težava pa je ta, da ga ni psihiatra, ki be me imel čas naročiti na pregled pred septembrom, kjub temu, da bi pregled z veseljem plačala. V preteklosti sem jemala Cipralex, ki pa je vplival na mojo spolnost, drugega antidepresiva mi zdravnica ni hotela predpisati. Zato sem se zatekla k svojemu osebnemu zdravniku, ki mi je predpisal Asentro od katere sem dobila nevzdržno migreno, proti kateri se zdravim z Relpaxom, kar pa je vse skupaj še poslabšalo (kombinacija teh dveh zdravil mi je povzročili blodnje). Čisto sem na tleh moj libido je pod nulo in moj zakon bo tudi kmalu, res ne vem več kam se naj zatečem, zavedam se da grenim življenje svojemu otroku in to najbolj boli. Saj zjutraj nimam volje, da bi se sploh vstala iz postelje,... lp Helena

Odgovor

Spoštovani! Glede na vaš opis težav je od depresivnih simptomov pri vas v ospredju predvsem anhedonija-nesposobnost doseganja potrebnega zadovoljstva v življenju,amotiviranost,znižana energetska opremljenost in izguba zanimanja za spolnost. Glede na neprenašanje SSSR antidepresivov-( skupina zdravil.kamor sodi vaš citalopram-Cipralex in sertralin-Asentra) bi prišla v poštev ordinacija antidepresiva,ki deluje tudi na dopaminergične receptorje z višanjem nivoja dopamina v živčni sinapsi.Motnje v koncentraciji dopamina v živčni sinapsi v smislu upada le- te lahko povzroča številne naštete simptome zato dvig koncentracije dopamina na normalo omogoči povrnitev občutenja zadovoljstva in interesa do stvari in dejavnosti,ki so v preteklosti igrale pomembno vlogo in nato izgubile svojo mikavnost ,izboljšanje libida in interesa do spolnosti,izboljša sposobnost intelektualnega udejstvovanja v smislu dviga eksekutivnih ( izvršilnih) mentalnih funkcij-kot so načrtovanje in izpeljava dnevnih aktivnosti,reševanje problemov... Torej tudi za vas zagotovo obstaja zdravilo,ki vam bo pomagalo izplavati iz sedanje situacije do takrat pa poskušajte potrpežljivo ugotavljati kje so vzroki vašega nezadovoljstva in ali vas morda vaše stanje ne nagovarja na določeno spremembo ,ki bi jo morali v prihodnosti izvesti in bi vam že ta -brez pomoči medikamentov-prinesla potrebno notranje zadovoljstvo in občutek izpolnitve,pa srečno,J.K.L.