Lepo pozdravljeni in ze vnaprej iskrena hvala za vaš odg. Pišem v imenu starega očeta 73 let ki mi ni samo stari oče , lahko bi rekli da mi je drugi oče zato bi vas nekaj vprašal. Pred 14 dnevi so se mu začele dogajati neke slabosti , postajal je kar naenkrat poten in ni več moral opravljati vsakodnevnega dela. Sicer ne moram trditi da je zdrav vendar je do teh težav ki jih je imel pred dvema tednoma doma delal vse opravila kot so dela okoli hiše, sprehodi in vse ostalo. Lahko bi rekli da je za svoja leta bil zelo aktiven. Sicer se zdravi z zdravili za pritisk, prostato in še nekaj. Bom napisal seznam. Naj še omenim da ko so ga začele obhajati te slabosti si je šel vedno meriti pritisk ki je bil 150 / 90 / 80. Kar je bilo meni čudno je bilo delovanje njegovega srca na aparatu za pritisk, srce je delalo tri udarce na hitro, nato nič in spet udarci, ritem je bilo slisati grozno. Zdravniku ga nikakor nismo spravili, do včeraj ko mu je na hitro prišlo slabo in je prišel v kuhno čisto bled in prestrašen zato smo ga na hitro odpeljali na urgeno in nato na UKC z rešilcem kjer so mu naredili nasledne preizkave Od zdravil jemle naslednje MICARDIS 80mg , OMNIC OCAS 0,4 mg , PROSTIDE 5 mg , ATORIS 10 mg IZVID interna klinika ( IPP) ANAMNEZA Prihaja z napotno diagnozo atrijska fibrilacija. Zadnji 14 dni opaža neredni ritem srca ki ga čuti kot razbijanje in tiščanje v prsih, ob tem postane tudi oslabel in spoten, zadnje 4 leta se zdravi zaradi AH , hiperholesterolemije, povečane prostate. Bolečine v srcu zanika . Vročine ali mrzlice ni imel, blato odvaja normalno. Od terapije prejema omnic opas, micardis , atoris, prostide in telfast STATUS neprizadet, orientiran , evpnoičen , anikteričen, afebrilen, koža topla, suha RR 190/100, saturacija brez kisika 97% Glava: veznice primerno prekrvavljene Vrat: mehak, vene primerno polnjene, sumov nad karotidama ne slisšim Pljuča: obojestransko slišni inspiratorni poki Srce: akcija absolutno aritmična, takihardna, tona primerna, sumov ne slisim Trebuh: mehak, palp neboleč, jeter vrnice in rezistenc ne tipam EKG PREIZKAVA: AF Z ODGOVOROM PREKATOV 102/min INTERMEDIARNA SRČNA OS, APLANIRAN T val v aVL, 2 VES LABARATORISKI IZVID( napisal bom odstopanja) S-Glukoza 7,3,,,,,,,K-Erci 3,53,,,,,,,MCV 105,,,,,,,MCH 38,1,,,,,,,,MCHC 358,,,,,,, RTG p.c Srce primerno veliko, aorta sklerotična, mrezaste zgostitve obojestransko bazalno izgled starejših fibroznih sprememb, s sigurnostjo ne morem izkljućiti manjših infiltratov. Plevtralnega izliva ni TERAPIJA NA IPP: CONCOR mg, ASPIRIN PROTECT 100mg MNENJE: pri bolniku gre za AF nezanega trajanja ki anamnestično traja vsaj 14 dni. Za domov svetujem uravnavanje srčne frekvence , dodatno naj v terapiji prejema concor 5 mg, prejme Rp. Odmerek naj poistopma dvigne poveča na 2 krat 5 mg. V kolikor bi bila srčna akcija kljub dodajanu beta blokatorja se vedno takihardna svetujem uvedno lanitopa ki naj ga prejema 5 dni v tednu z 2 dnevno pavzo od rednih kontolah digoksina pri svojem izbranem zdravniku. dodatno mu predpisem aspirin, zglasi naj se tudi v trombotični ambulanti za uvedbo maravena. Bolnik prejme napotnico, bolnik naj opravi uz srca nato naj se zglasi pri kardiologu kjer se bodo odločili za eventualno konverzijo. Opravi naj pregled scitniskih hormonov DIAGNOZE 148 preddvorna fibrilacija in undulacija AF nezanega izvora AH Hiperlipidemija Prim Cibic sedaj pa me zanima naslednje 1. kaj se dogaja z njegovim srcem glede na izvid EKG 2. kaj pomeni RTG pljuč in srca, izvid ni ravnokar bp 3. kako naj jemle concor, ali ga lahko naenkrat z vsemi zdravili ki jih prejema 4.omenjem je uz in kardiolog, jaz sem mnenja da gremo na samoplačniški uz srca in nato na napotnico če stanje ne bo kritično do kardiologa 5. kaj jee to zdravilo maraven 6. ali priporočate jemanje q10 in v kašnem odmerku in koliko časa 7. kako je z deloam na vrtu in vse ostalim, je treba omejiti glede na to da je do sedaj vse opravljal z velikim veseljem in ni imel kakrših težav, seveda do zadnijh dogodkov