Vprašanje
Dopolnil sem 69 let. Zdravim se že več deset let. Krvni tlak mi niha. Merim redno večkrat na dan ( merilnik je kalibriran). Zadnjih 6 mesecev je prbližno 1/4 časa nizek okoli 110/70 (minimum 90/54, 95/62, 99/62 ) , 1/2 časa primeren in 1/4 časa je visok večinoma le sistolni okoli 150/90 ( maximum ( kar čutim razburjen, nemiren) 190/94, 177/101, 170/98, po 10 min največ po 1 uri se zniža za 25-30enot).Kako naj uredim ta nihanja?
EKG: novem.2003: intermediarna el. srčna os,blaga ascendentna denivelacija ST spojnice, ni znakov hipertrofije prekatov; junij2005: semivertikalna srčna os.
UZ SRCA: februar2004: normalen premer levega preddvora,normalne dimenzije levega prekata,normalna debelina miokarda,nakazane degenerativne spremembe mitralne zaklopke,signal lažje mitralne insuficience,ostale zaklopke so morfološko in funkcionalno normalne,normalna sistolna funkcija,psevdonormalen transmitralni pretok,krivulja tkivnega doplerja s septalnega področja je značilna za distolno disfunkcijo; junij2005: premer levega preddvora LA=4,0cm, dimenzije levega prekata LPd=4,4cm LPs=2,4cm, debelina miokarda 0,9cm, nakazane degenerativne spremembe mitralne zaklopke, signal lažje mitralne insuficience 5,0m/s, jet sega ob lataealni steni LP 4,2cm globoko, ostale zaklopke so morfološko in funkcionalno normalne, normalna sistolna funkcija LP, EF=77%, psevdonormalen transmitralni pretok LP,E/A=90/75cm/s,IVRT=90ms, krivulja tkivnega doplerja s septalnega področja je značilna za diastolno disfunkcijo E1/A1=6,0/10,0cm/s, stanje na srcu je stabilno.
CIKLOERGOMETRIJA: maj2001: frekvenca 87% predvidene,z CEM izključimo ishemično bolezen; marec2004: MET=9,1 (100%),PULZ=127(83%), EKG smo konec 2. in v začetku 3.stopnje izzvali nespecifične depresije ST veznice, retrosternalnih bolečin nismo izzvali, RR v normalnem območju,znakov koronarne insuficience nismo izzvali.
ABPM-24ur: januar2004: v dnevnem obdobju 103-140/66-86,v nočnem 78-143/48-81; marec2004: v budnem stanju 2krat sitolni tlak previsok 1krat diastolni tlak previsok,ponoči vrednosti normalne,ohranjena je cirkadiana variabilnost.
Zdravljenje: Coryol 6,25, AdalatOROS 30, Cozaar 50, Aspirin 100 vse 1/dan; skoraj vsak dan hodim 60 do 70 min (na hrib), 3-4 na mesec ura telovadbe.
Prosim Vaše mnenje ali nasvet.Hvala.
Odgovor
Spoštovani,
tlak je potrebno z zdravili bolje urediti kar je naloga osebnega zdravnika, ki nasvet lahko dobi tudi pri specialistu za hipertenzijo (bolnica Petra feržaja v Šiški-Ljubljana). Osebno bi zlasti povečal dozo Coryola, ter po potrebi namesto Cozarja dodal ustrezno kombinacijo z nizko dozo diuretika. Ni pa posledic visokega tlaka na vašem srcu kar je dobra novica.
Pozdrav, marko noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV