Vizita.si
Vizita zdravniki

POPovi zdravniki

Nizek kalij in revmatoidni artritis

Doc. dr. Tomaž Kocjan dr. med.
21. 05. 2009 14.52
0

Zdravo! Jaz imam sicer primarno diagnozo seropozitivni revmatoidni artritis( terapija medrol 8 mg, methotrexat,alphaD3, kalcijev karbonat, olfen SR100, zaldiar, influximab (remicade), vendar sem bi...

Vprašanje
Zdravo! Jaz imam sicer primarno diagnozo seropozitivni revmatoidni artritis( terapija medrol 8 mg, methotrexat,alphaD3, kalcijev karbonat, olfen SR100, zaldiar, influximab (remicade), vendar sem bila zadnjič na endokrinološkem oddelku zaradi hipokloremičnehipokaliemije, pomankanja feritina in polidipsije. Popijem cca. 4 litre vode dnevno ker sem ves čas zelo žejna odvajam urim do 6 krat dnevno v manjših količinah ponoči pa skoraj nikoli.Naredili so mi številne preiskave in mi postavili diagnozo primarni reninizem kot posledica Gitelmanovega sindroma manj verjetno Berrterovega sindroma. Krvni tlak imam nizek do normalen imam pa bradikardijo. Lab. preiskave TSH 0,913/ aTG 0/ Aldosteron 0,38 nmol/l /PRA 3,49 mcg/l/uro /AGA,IgA negativna, EMA negativna. Svetovali so terapijo z Aldactone 100mg po treh tednih pa Aldactone 300 mg ter kalijev klorid 2×1 tableta dnevno. Prosim vas če mi lahko razložite kaj pomeni primarni reninizem, Barrterov sindrom, Gitelmanov sindrom ter zakaj so mi kot terapijo predpisali Aldactone 100 kasneje 300 če se ta zdravila uporabljajo za preprečevanje zadrževanja vode v telesu. Naj še samo omenim po telesu sem nekoliko poraščena puhasto nad ustnico zgoraj, po rokah, trebuhu, hrbtu vendar pred zdravljenjem z medrolom nisem bila torej sumim da je to posledica zdravljenja s kortikosteroidom eventuelno zaradi nizke telesne teže (sem prebrala da so osebe z nizko telesno težo oz. z anoreksijo puhasto poraščene po celem telesu). Hvala za odgovor! Ajda
Odgovor
Spoštovana Ajda, Barterjev in Gitelmanov sindrom sta res zelo redki motnji transporta kalija in drugih elektrolitov v ledvicah. Barterjev sindrom je hujša oblika, ki se razkrije skoraj vedno v otroštvu in torej praktično odpade kot diagnostična možnost. Gitelmanov sindrom lahko včasih odkrijemo šele v odrasli dobi, je pa tudi tukaj prisotna zelo izrazita hipokaliemija z vrednostmi okrog 2 - 2,5 mmol/l. Manjka mi torej podatek o tem, kakšen kalij ste pravzaprav imeli pred zdravljenjem, kakšno je bilo izločanje kalija z urinom, ste bruhali, driskali, kakšno je bilo acidobazno ravnotežje itd. Presenetljivo je aldosteron normalen. Navsezadnje je nižji kalij lahko tudi posledica zdravljenja z Medrolom. Aldactone je blag diuretik, ki zavira izločanje kalija z urinom in ga lahko torej uporabimo za zvišanje nivoja kalija v krvi. Običajno dodajamo tudi magnezij, saj je na ta način lažje normalizirati kalij. Medrol lahko poveča poraščenost. Ali ga res še potrebujete, kljub Remicade? Lep pozdrav,
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med.
Preberi še
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med.
UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.

KOMENTARJI (0)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV
ISSN 2630-1679 © 2021, Vizita.si, Vse pravice pridržane Verzija: 650