Vprašanje
Spoštovani prof. Marko Noč!
Pred enim letom sem imela operacijo trikuspidalne zaklopke(valvoplastika), zaradi Ebsteinove anomalije.Operiral me je dr. Sojak.Že pred operacijo sem imela kompleksne motnje srčnega ritma, predvsem PSVT in AF.Mnenje konzilija je bil, da mi bodo v primeru vztrajanja aritmij po operaciji naredili elektrofiziološko študijo - ablacijo fokusa. A na žalost zaradi različnih vzrokov do tega še ni prišlo.
Trenutni problem je sledeči, res imam manj tahikardij(predvsem AF), a sedaj se je pojavila druga težava, ki je v vsakodnevnem življenju zelo moteča. To je nodalni ritem, ki se mi praktično pojavlja vsak dan in traja po več ur skupaj. Občutek tega utripanja je neprijeten, predvsem občutek v vratni veni, trenutek omotičnosti in v primeru sprememb položaja telesa, tudi povsem običajnega(npr. izstopanje iz avtomobila, vstajanje iz stola...).Ko si takrat merim srčno frekvenco je normalna 70 do 80/min. A občutek utripanja se ločuje od sinusnega ritma.Kljub temu, da se kardiologom moj problem glede tega ne zdi pomemben in mi zagotavljajo, da ni nevaren ,sem že popolnoma obupala. Predvsem v službi je to zelo moteče. So pa obdobja, ko težav z nodalnim ritmom nimam tudi po cel teden. Ne vem kaj je temu vzrok, da so težave včasih tako izrazite, včasih pa jih sploh ni.
Sprašujem vas sledeče, ali je mogoče na kakšen način prekiniti(zdraviti) nodalni ritem in ali res ni nevaren?
Stara sem 42 let, terapija Disopyramide 3x 100mg in Concor 2x 2,5 mg dnevno.
Največkrat mi nodalni ritem prekine kakšna sinusna tahikardija, ki sem jo takrat kar vesela.
Res je, da zaradi osnovne srčne bolezni ne morem pričakovati, da bom brez težav, a kljub temu bi storila vse kar je še možno za izboljšanje zdravja. Kardiologe v KC izredno spoštujem, a verjamem , da zaradi različnih vzrokov včasih ne uresničijo tistega kar so pri bolniku še imeli namen storiti, oziroma se časovno zavleče.
Hvala za vaše mnenje in lepo pozdravljeni!
p.s.
Že nekaj let spremljam vaša mnenja in polemike glede zdravstva pri nas , zato se vam ob tej priložnosti zahvaljujem za vaše prizadevanje za boljše zdravstvo.Ste zdravnik, ki si ga bi želel vsak bolnik. Hvala!
Odgovor
Spoštovani,
če še niste (verjetno pa ste) bi bilo smiselno opraviti Holter da se vidi akko pogost je ta ritem in če je res to ali morda še kaj drugega. prav tako bi priporočil ultrazvok srca, da se vidi kakšno je stanje po operaciji (tudi to verjetno rutinsko spremljajo).
Priporočil bi obisk pri kardiologih -aritmologih (v KC Šinkovec, pernat, rakovec, v Mariboru dr. Vokač) da dajo svoje mnenje glede elektrofiziološke študije in morebitne vstavitve stalnega pace makerja.
Gre za telo ozko strokovno področje, ki ga tudi sam ne delam, zato kaj več težko svetujem.
Pozdrav, marko noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV