Spoštovani, naj začnem pri koncu. seveda vem za kar precej primerov, ki so ob jemanju Propecije opazili povečano rsat las - med njimi so tudi moji pacienti. Glede gubic pa je odgovor nekoliko bolj zapleten. Torej, najprej morate nekaj več vedeti o staranju kože, le tako lahko potem bolje razumete, kako delujejo razna sredstva proti gubam. Obrazne gube nastajajo zaradi različnih vzrokov. Leta nikomur ne prizanašajo. V dedni zasnovi nam je zapisano, kdaj se bodo gube pojavile in kje. Zmanjšuje se elastičnost kože. K nastanku najizrazitejših gub največ prispevajo tako imenovane izrazne (mimične) mišice, s katerimi izražamo čustva veselja in sreče, žalosti, zaskrbljenosti, jeze...Nenehno ponavljanje enakih gibov-izrazov ima za posledico spremembe v dermalni plasti kože. Tako nastanejo globoke gube na predelu zunanjih očesnih kotov, čela, med obrvema ter ob ustnicah. Imenujemo jih dinamične oz. hiperkinetične gube. Že od rojstva pa smo izpostavljeni tudi zunanjim vplivom, ki doprinesejo velik delež k našemu zunanjemu izgledu. Omeniti je predvsem potrebno: onesnaženo okolje, mraz, vročina, suho okolje, ultravijolični žarki. Razne razvade, kot so kajenje, uživanje alkoholnih pijač, neredna in premalo pestra prehrana doprinesejo svoj delež. Koža je naš največji organ in obenem je brez dvoma tudi najbolj izpostavljena zgoraj omenjenim dejavnikom. Seveda smo tekom evolucijskaga razvoja uspeli razviti najrazličnejše obrambne mehanizme, ki se nam pomagajo boriti proti zunanjim negativnim vplivom. Tudi napredek medicinske znanosti na eni strani ter farmakologije na drugi je usmerjen v boj proti staranju ter v razvoj novih metod in sredstev za zmanjšanje tako nastalih gubic. V boju proti gubam so nam na voljo številni bolj ali manj učinkoviti postopki. Med njimi so najpogostejši: dermabrazija, posegi s CO2 ter er-yag laserjem (tako imenovani skin resurfacing), kemijski peelingi (s triklorocetno kislino, visokimi koncentracijami sadnih kislin), kirurške metode, injiciranje kolagena, silikona, lastne maščobe. Tudi kozmetična industrija ter farmakologija uveljavljata na tržišču številna sredstva, ki ob redni uporabi obljubljajo zmanjšanje gubic. V zadnjem času se v ta namen uveljavljajo predvsem sredstva, ki vsebujejo retinoide- to so snovi, ki so podobne vitaminu A. Za druga sredstva zaenkrat ni prepričljivih dokazov, da resnično učinkujejo. Tako je tudi glede ognjiča, za keterega zaenkrat še nisem slišala, da bi deloval proti gubam. Na ta način se odpravljajo se predvsem tiste gube, ki so posledice sončenja oz. vplivov okolja. Izrazne gube je z omenjenimi sredstvi praktično nemogoče odpraviti. Če prav razumem, vas ravno te okoli oči in na čelu najbolj motijo. Na področju dermatologije in estetske kirurgije se v zadnjih letih uveljavlja za odpravljanje takšnih gub injiciranje Botulinum toxina A, ki pa je uspešen tudi pri povečanem znojenju. Ko se strup vbrizga v predel manjše skupine izraznih mišic, se v nekaj urah razvije paraliza oz. omrtvičenje teh mišice. Do popolnega učinka je potrebno počakati 24-72 ur. V drugem tednu po posegu je učinek optimalen, nastopil popolna paraliza mišic, ki so odgovorne za nastanek gubic. Učinek traja različno dolgo: od 3-6 mesecev, ob tem so opazne individulane razlike. Postopno se mišična aktivnost ponovno pojavi, ob tem tudi gubice – takrat je potrebno postopek ponoviti. Izraz na obrazu je postane sproščen in mladosten. Po posegu gubice v večini primerov izginejo oziroma postanejo manj izrazite. Botulinum toxin A je edino sredstvo, ki omogoča dramatično izboljšanje, ima minimalne možne stranske učinke, poseg je enostaven, brez skalpela… Toxin deluje tako, da blokira impulze z živčnih vlaken na drobne mišice, ki sodelujejo pri izražanju čustev – sprošča omenjene mišice. Koža nad njimi izgleda gladka, mehka, nenagubana, izgled obraza ostaja mladosten. Toxin delje samo na mišice, v katere ga injiciramo. Ob tem ostale mišice ostanejo aktivne in pripomorejo k normalnemu izgledu obraza. Učinek posamičnega postopka je prehoden, po nekaj mesecih se pojavi ponovno oživčenje predhodno paraliziranih mišic, tako da je potrebno postopek ponavljati približno 2x letno. Prednost postopka je v tem, da se lahko opravi ambulantno, bolečina je minimalna. Toliko o gubah. Lep pozdrav