OKVARA LEDVIC Spoštovani! Pišem vam v maminem imenu in vas prosim za razlago izvidov oz. za vaše mnenje. Najprej podatki: mama je stara 72 let, zdravi se za arterijsko hipertenzijo (coryol 2x12,5, enap 2x20, codiovan 160/12,5, norvasc 2x 2,5; crestor 10 in aspirin 100 ter za diabetes tipa 2b (Aglurab 3x850 in glucotrol xl 10). Holesterola nima, telesna teža pri višini 153 cm je 56 kg. Druge diagnoze poleg arterijske hipertenzije in diabetesa: nefrotilijaza desne ledvice, stanje po nefrotilijazi, ima pomanjšani ledvici (desna meri vzdolžno 9,2 cm, leva 10,5 cm), stanjšan parenhim (debeline do dober cm), votel sistem ni razširjen, v kaleksu spodnje grupe desno sta suspektna dva zelo drobna konkrementa, viden je tudi konkrement v področju pielona desno, premera 9 mm, suprarendni loži izgledata UZ prosti. stanje po holecistektomiji leta 1984, HLP, degenerativni reumatizem hrbtenice, pri ultrazvoku srca je kardiolog ugotovil sistolni šum nad konico, diastolna funkcija okrnjena do 1. stopnje, pretok preko aortne zaklopke je pospešen do 1,6 m/sek, najden manjši jet regurgitacije, ki je centralen – ocena 1/4, regurgitacija hemodinamsko ni pomembna. Navajam ugotovitve nefrologa na zadnjem pregledu novembra lani: kronična ledvična bolezen 3. stopnje (ocenjena GFR po MDRD enačbi 59,2 ml/min/1,73m2), GFR je stabilna, kreatinin je 87, proteinurija je nekoliko nižja, v sedimentu minimalna eritrociturija. Mikroalbuminurija 59,5 mg/L. Eritrociti so normalni, acidoze ni, anemije ni, satuaracija transferina in feritin so relativno nizki, lipidi urejeni. Rezultati preiskav krvi in urina, ki odstopajo od mejnih vrednosti, ali so na meji: Sečnina 7,8; U-proteini 0,17; U-Proteini/kreatinin 0,12, S-Holesterol 3,1; (S)HDL-Holesterol 1,3; (S) LDL-Holesterol 1,5; Ionogram:S-Feritin 17, ostalo v mejah Plinska analiza: (aK)P-pO2 4,1; (aK)Hb-HbO2 0,59; ostalo v mejah Hematološke preiskave: K-Erci 4,15; K-Hb 120, K-Ht 0,357, ostalo v mejah Osnovna analiza urina: U-Metilketoni, poE= 1 U-sediment: Erci-izluženi 3-10; Levkociti 0-5; Epitelijske celice – nekaj, Bakterije – številne. Prosim za odgovor, kako hudo okvaro ledvic kažejo izvidi, koliko tekočine je še priporočljivo zaužiti na dan (ponoči mora večkrat hoditi »na vodo« na vsaki dve uri, včasih celo na eno uro), kaj pomeni zdravljenje z aktivnim D vitaminom in, če je le-to primerno za mojo mamo. Pri pregledu kostne mase so ugotovili osteopenijo in mami svetovali kalcij karbonat in vitamin D. Je to, glede na stanje ledvic, primerno, saj ledvice obremenjuje že s toliko različnimi zdravili? Najlepša hvala za odgovor in srečno! Alenka