Vprašanje za čisto desetko. Mandeljne operiramo pri otrocih izključno v splošni anesteziji. Pri odraslih imate na voljo dve alternativi, kar se omrtvičenja tiče; in sicer operacijo v potencirani lokalni analgeziji in v splošni anesteziji. Vsaka ima svoje prednosti. Operacija v lokalni analgeziji je po mojem ostanek svete inkvizicije... Nekateri jo v desetih minutah mirno prenesejo, če so sami mirni in nimajo izraženega refleksa, operacijo pa opravi umirjen, verziran, čuteč, a hkrati odločen operater Pogosteje imajo manj izražen žrelni refleks ženske, kot mlajši moški. Potek operacije v lokalni analgeziji je sledeč: pred operacijo spijete tableto Apaurina ali v žilo dobite zmerno pomirjevalo, da ste mirnejši. Nato vam operater pošprica mandeljne s par vpihi Xylocain pršila, ki vam omrtviči sluznico ustne votline, večini tudi umiri žrelni refleks, da vas ne sili na bruhanje. V parih minutah, ko Xylocain prijemlje, vas ogrnejo s sterilno kompreso in vam v roke porinejo posodo, v katero boste med operacijo pljunili slino, sluz ali malenkost krvi. Operater poleg vas zloži instrumente, sede pred vas, tako, da vas gleda v usta. Reče vam: " Odprite usta in poskušajte mirno dihati in nKo mirno dihate dobite na vsako stran žrela po tri injekcije, ki omrtvičijo sluznico, mišice in mandeljne. Mirno dihanje je zelo pomembno, kajti tako lahko mirno injicira, vas pa ne draži preveč na bruhanje. Ko injicira eno stran, vam veli izpljuniti sluz, nato ponovi postopek še na drugi strani. Injiciranje traja par minut. Mirno dihanje je pomembno, saj vam lahko na tak način z loparčkom nežno pritisne jezik navzdol enako, kot pri pregledu žrela. Odločen operater ne igublja časa, da bi se razvila slabost ali prehudo dražeč občutek ampak vam jezik pritisne z loparčkom navzdol, prime mandelj s prijemalko, zareže omrtvičeno sluznico, pride v sloj med mandeljnom in ovojnico in mandelj izlušči z mini loparčkom. Proti jeziku ga prekine z zanko, sliši se click, včasih malenkost zaboli in mandelj je zunal. Če pacient sodeluje, mandeljni pa niso pereveč zaraščeni, kot je to pri bolnikih s prebolelimi abscesi, traja sama odstranitev mndelnja par minut. Dobite par sekund pavze, postopek ponovi na drugi strani. Sledi preverjanje hemostaze, se pravi ali krvavite ali ne. Ponavadi večje krvavitve v idealnih pogojih ni. Če je prisotna, se jo ustavi z elektrokoagulacijo, redkeje s šivom. Običajno so ljudje pri tej operaciji nekoliko kolabirani, zato večje krvavitve ni. Pospremijo vas v posteljo, vam naročijo, da ne smete hrkati, sesati oz. delati podtlak v ustih. Če pride kaj krvi ,j o le izpljunete na robec, ležeč na boku. Hvaležni ste, da je konec. V žilo dobite zdravilo proti bolečinam, ki po operaciji definitivno pridejo in so hujše drugi in tretji dan. Nekateri jih izjemno lepo prenašajo, drugi smo bolj občutljivi. Operacijua v narkozi poteka, kar se tiče operaterja podobno, le da vi ležite, on pa je nad vašo glavo. Vi spite kot amgelček in ne veste zase, po narkozi jih veliko opisuje prav lepe sanje. Mandeljni pri operaciji v narkozi običajno bolj krvavijo, možna je natančnejša hemostaza. Ko se zbudite, imate v žrelu čuden občutek, lahko vas nekoliko boli. Prejemte zdravila proti bolečinam Navodila glede pooperativnega postopka so enaka. Operacija v narkozi je za pacienta mnogo elegantnejša, če pa že moram poverdati prednosti, ki jih ima operacija mandeljnov v lokalni analgeziji, pa povem to. Operacijo mandeljnov v lokalni analgeziji izberejo lahko ljudje, ki imajo zmeren žrelni refleks in jih brkljanje po ustih ne moti, nikakor pa ne taki, ki kozlajo, že samo če zgledajo zdravnikov loparček ali taki, ki jim zobar tudi približno ne more pregledati zob. Če se bojite narkoze, je lokalna operacija kot nalašč za vas. Tudi v primerih, ko splošna narkoza ni zaželjena zaradi bolezni srca.... V vseh drugih primerih pa izberite splošno narkozo. Anestezija je dandanes varna, anestezisti pa so, ne sovražniki, kot se radi hecamo, ampak najboljši kirurgov prijatelj, Da o tem, da vam odnesejo bolečino in podarijo miren spanec, vas peljejo na oni svet in pripeljejo nazaj, čeprav vi po operaciji ponavadi sploh ne veste, kdo je bil ta dobra duša, na široko pa se vam bo režal zaslužni operater. Način analgezije izberete ob pregledu. Če vam niso dali možnosti izbire, le to naredite telefonično. Zna biti, da boste nekoliko dlje čakali na splošno narkozo, ni pa nujno. Sicer opravite pregled še enkrat in čim več definirajte. Vprašajte jih tudi, kdo vas bo operiral. Najbolje je, da vas operira isti, ki vas pregleda in postavi indikacijo za poseg. Nenazadnje operacija mandeljnov ni nenevarna, kot tudi ni varno hoditi po spolzkih stopnicah. Možne so poperativne krvavitve, problemi z alergijo, srcem. Izjemno redko lahko človek izkrvavi; ne bi vas rad strašil, samo povem. Prav tako ,kot vsakodnevno solimo hrano, lahko nekdo zaradi preveč soli tudi zboli ... Pa srečno roko pri izbiri operaterja in načina analgezije.