Vprašanje
Sem 41-leten moški z ugotovljeno idiopatsko Parkinsonovo boleznijo. Bolezen so ugotovili, ko sem bil 10.02.1998 poslan na Klinični center v Ljubljani. Že približno 3 leta prej sem opažal, da se mi občasno trese levica, ki je nato postajala vedno okornejša. Isto sem opažal tudi pri levi nogi.To sem že omenil tudi osebnemu zdravniku, ker pa večjih težav še nisem imel, me ni poslal na preglede. Na Kliničnem centru so naredili CT glave, ki je bil brez posebnosti. Opravili so apomorfinski test, ki je bil pozitiven. Po Nakomu R 2x pol tablete dnevno nisem opazil nobenega izboljšanja, zato so mi uvedli drugo terapijo- Permax 3x1mg dnevno in Jumex 5 mg zjutraj. Izvid testiranja funkcij avtonomnega živčevja je blaga disfunkcija parasimpatika, resperatorni količnik je pod referenčnimi vrednostmi, ostale vrednosti so b.p. Psihološki izvid- pacientove intelektualne sposobnosti so na meji med povprečjem in nadpovprečjem, funkcioniranje pa je nekoliko slabše. Izraženi so posamezni znaki org. cerebralne oškodovanosti, ki pa zaenkrat še ne vplivajo na delazmožnost. Nevrotična osebnostna struktura. 15.02.2000 sem bil pregledan na oddelku za elekromiografijo, kjer so ugotovili da znakov za polinevropatijo ni, so pa znaki za začeten sindrom zapestnega prehoda desno. Ker imam bolečine tudi v hrbtenici sem bil 30.01.2001 poslan na Oddelek za radiologijo, kjer so ugotovili začetne spondiolitične spremembe predvsem spodnjega dela lumbarne hrbtenice; začetna I.V. hondroza L5-S1 spondihartroza L-S prehoda. Poleg občutka »polne« glave imam okorno roko in bolečine v nogi. Zelo me boli cela desna noga, predvsem pa sredina stopala. Zanima me, če je poleg zdravil in razgibavanja še kaj, kar bi mi pomagalo premagovati težave s hojo. Zanima me tudi, če bi lahko bila povezava med bolečinami v hrbtenici in bolečinami v nogi oz. če bi lahko poškodba hrbtenice vplivala na hojo. Predpisali so mi tudi veliko tablet proti depresivnemu počutju, ki pa ne vem če name ugodno vplivajo in ali naj jih še jemljem, saj sem bil pretekli teden ob jemanju le teh čisto izmučen in veliko slabši kot ponavadi. Prosim za odgovor, saj bi tudi sam še rad kaj naredil za svoje zdravje pa ne vem ali je še kaj, kar lahko naredim sam zase in ali je res za vse bolečine vzrok v Parkinsonovi bolezni ali tudi v hrbtenici.
Odgovor
Sedmo leto idiopatske parkinsonove bolezni že zahteva kar koordinirano delo med pacientom, ki je večji ekspert za svojo bolezen, nevrolog je samo moderator. Zdravila imate kar spodoben doze. Za vaše stanje ne vem, vendar sem mnenja, da so bolečine v nogah, vratu in hrbtenici del bolezni. Lepo ste opisali psihološki izvid, za zdravljenje pa je pomemben motorični profil, ostale težave, ki jih vsebuje lestvica UPDRS, ki jo nevrologi uporabljamo za oceno prizadetosti zaradi bolezni. Antidepresivov je veliko, če vam ne odgovarja eden, uporabite drugega, ki je bolj po vaši meri. Motenj vegetativnega živčnega sistema ne opisujete, torej jih je pokazal le test. Zase lahko naredite veliko s pravilnimi vajami, hojo, ki jo pravilno izvedete in pa z ohranjanjem kondicije. Pri tej bolezni je veliko elementov, ki jih opazujete vi, so pa bolj pomembni kot pa nekateri "izvidi".
Lep pozdrav!
Preberi še
Lidija Stare, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV