Spoštovana, dovolite mi, da vam najprej svetujem, da na kožo vašega obraza prenehate mazati toliko različnih krem - pa čeporav so med njimi otroška, ognjičeva... med naštetimi mislim, da je najbolj primerna Bepanthen, za čiščenje kože pa vam svetujem olivno olje, kupljeno v lekarni ter mlačen kamilični čaj. Za nego kože pri perioralnem dermatitisu je primerna tudi krema CICALFATE (Avene), ki jo lahko nabavite v lekarni. Sicer pa bi vam napisala nekoliko o vašem obolenju, ki ni tako redko. Gre za nadležno obolenje kože obraza, ki prizadene v glavnem mlade ženske. Številne med njimi se prvikrat srečajo s težavami s kožo in v glavnem pomislijo, da gre za alergijo na kozmetična sredstva, ki jih uporabljajo, tako da menjajo kreme, pudre, zapravljajo kupe denarja za »kvalitetnejšo« kozmetiko, kar pa prav tako privede do vidnega razočaranja - težava se nadaljuje, stopnjuje. Okoli ust in včasih na očesnih vekah se pojavlja izpuščaj in neprijeten pekoč občutek, občasno srbenje in občutek, da kožo nekaj »zateguje«. Kaj privede do tegobe, žal ni povsem razjasnjeno. Nekateri so mnenja, da je obolenje lahko povezano z dolgotrajno uporabo agresivnih kozmetičnih preparatov (kar prav gotovo ne drži pri otrocih). V literaturi je opisana študija, v kateri so ugotavljali, da se pri tistih osebah (večinoma so to mlade ženske), ki redno uporabljajo negovalno kozmetiko v smislu raznih tonikov v kombianciji z vlažilnimi - hranilnimi kremami ali nočnimi kremami, težava pogosteje pojavlja kot pri tistih, ki se negujejo preprosto, samo z negovalno kremo. Zaključili so, da redna uporaba raznih kozmetičnih preparatov igra pomembno vlogo pri nastanku težav s kožo obraza. Spet drugi menijo, da obolenje lahko sprožijo kvasovke ali razne bakterije, celo bakteija Helycobacter pylori, za katero je znano, da povzroča vnetja želodčne sluznice. Pogosto je namreč opaziti, da po sistematskem zdravljenju omenjene težave ne pozdravimo le želodčne sluznice, saj obenem izzvene tudi težave na koži. Nekateri raziskovalci so mnenja, da so vzrok težav lahko običajne kontracepcijske tabletke. Povezave z zobnimi pastami, zlasti fluoriranimi, ki so ji nekateri raziskovalci pripisovali velik pomen, niso uspeli dokazati. Prav tako so skušali dokazati povezavo z ustnimi vodicami, mili, čistilnimi robčki… Nobenega dvoma pa ni o tem, da stanje lahko sproži in tudi poslabša mazanje s hormonskimi - kortikosteroidnimi kremami oz. mazili. Na koži okoli ustnic opažamo rdečino in celo oteklino, posuto z drobnimi pordelimi brbončicami, ki se kasneje grupirajo v skupinice, v centralnem delu so lahko ognojene ali izpolnjene z brezbarvno vsebino. Spremembe so nekoliko podobne tistim pri aknah, le da nikoli ni prisotnih ogrcev. Žarišča lahko postanejo ekcematizirana - pojavi se intenzivnejša rdečina in luščenje. Prizadeti tožijo o pekočem občutku ter da imajo vtis zatezanja prizadete kože. Spremembe so praviloma simetrično razporejene okoli ustnic, tik ob ustnicah jih običajno ne opažamo, segajo lahko ob straneh navzgor proti nosu, navzdol na brado in nemalokrat se pojavijo tudi na vekah ob zunanjih očesnih kotičkih. Pri nekaterih pa se dogajanje začne prav tu in ga okoli ustnic niti ne opažamo. Zelo redko se zgodi, da se obolenje razširi na lica ter na predel med obrvema oziroma na srednji del čela, v skrajnih primerih celo na stranske dele vratu, na rob lasišča ali za uhlje. Ob nepravilnem oziroma neprimernem zdravljenju z kortikoseroidnimi kremami, ki jih je na tržišču obilo in jih nekateri zdravniki predpisujejo v dobri veri, da bodo vnetje pomirila, težave lahko trajajo več let in se neredko celo stopnjujejo. Diagnozo obolenja postavi dermatolog kar na osnovi kliničnega pregleda, dodatne preiskave niso potrebne. Kot sem že omenila, se ob pravilnem zdravljenju ponavadi izognemo ponovitvam obolenja. Za uspešno zdravljenje moramo največkrat poseči po antibiotikih. Samo mazanje z zdravilnimi kremami, ki vsebujejo metronidazol, ponavadi ne zadošča. Ponovitve so pogostejše. Terapevt se mora na podlagi kliničnega izgleda in izkušenj odločiti za primeren način zdravljenja, prilagojen določeni pacientki oz. pacientu. Odsvetujemo tudi nanašanje alkoholnih pripravkov, agresivne kozmetične manipulacije in uporabo najrazličnejših kozmetičnih sredstev. Z obolelo kožo je potrebno ravnati skrajno nežno in prizanesljivo. Lep pozdrav