Spoštovana! Perioralni dermatitis je, tako kot opisujete, lahko precej trdovraten in nadležen. Lahko trdim, da skorajda ne mine dan v dermatološki ordinaciji, da se ne bi oglasila vsaj ena (večinoma so to namreč ženske) pacientka s težavami, ki jih lahko opaziš že od daleč. Gre za obolenje kože obraza, ki prizadene v glavnem mlade ženske. Zanimivo je, da v starejših dermatoloških učbenikih sploh ni omenjeno, kar kaže na to, da gre za bolezen sodobne dobe. Ocenjujejo, da prizadene celo do 1% ljudi. Incidenca obolenja v zadnjih letih narašča. Kaj privede do tegobe, žal ni povsem razjasnjeno. Nekateri so mnenja, da je obolenje lahko povezano z dolgotrajno uporabo agresivnih kozmetičnih preparatov. V literaturi je opisana študija, v kateri so ugotavljali, da se pri tistih osebah (večinoma so to mlade ženske), ki redno uporabljajo negovalno kozmetiko v smislu raznih tonikov v kombianciji z vlažilnimi - hranilnimi kremami ali nočnimi kremami, težava pogosteje pojavlja kot pri tistih, ki se negujejo preprosto, samo z negovalno kremo. Zaključili so, da redna uporaba raznih kozmetičnih preparatov igra pomembno vlogo pri nastanku težav s kožo obraza. Spet drugi menijo, da obolenje lahko sprožijo kvasovke ali razne bakterije, celo bakteija Helycobacter pylori, za katero je znano, da povzroča vnetja želodčne sluznice. Nekateri raziskovalci so mnenja, da so vzrok težav lahko običajne kontracepcijske tabletke. Povezave z zobnimi pastami, zlasti fluoriranimi, ki so ji nekateri raziskovalci pripisovali velik pomen, niso uspeli dokazati. Prav tako so skušali dokazati povezavo z ustnimi vodicami, mili, čistilnimi robčki… Nobenega dvoma pa ni o tem, da stanje lahko sproži in tudi poslabša mazanje s kortikosteroidnimi kremami oz. mazili. Obolenje kože na obrazu lahko samo po sebi traja več mesecev in tudi več let. Nemalokrat se zgodi, da pride v začetni fazi zdravljenja celo do poslabšanja na koži. Ob vztrajanju in zaupanju pa uspeh ne izostane in je končni učinek ugoden. Težav ponavadi ni več. Diagnozo obolenja postavi dermatolog kar na osnovi kliničnega pregleda, dodatne preiskave niso potrebne. Za uspešno zdravljenje moramo največkrat poseči po tabletkah in sicer so se izkazali za najbolj učinkovite tetraciklini, doksiciklin, eritromicin, v najhujših primerih pa obolenje lahko pozdravimo le z retinoidi. Samo mazanje z zdravilnimi kremami, ki vsebujejo metronidazol, ponavadi ne zadošča. Ponovitve so pogostejše. Terapevt se mora na podlagi kliničnega izgleda in izkušenj odločiti za primeren način zdravljenja, prilagojen določeni pacientki oz. pacientu. Še posebej pa je potrebno ponovno povdariti, da se je potrebno izogibati hormonskim kortikosteroidnim preparatom.Odsvetujemo tudi nanašanje alkoholnih pripravkov, agresivne kozmetične manipulacije in uporabo najrazličnejših kozmetičnih sredstev. Z obolelo kožo je potrebno ravnati skrajno nežno in prizanesljivo. Nega tako prizadete kože naj bo čim preprostejša. Za čiščenje zadošča olivno olje, za nego pa neodišavljene kreme, ki naj ne vsebujejo snovi za konzerviranje in stabiliziranje, Bepanthen, ki ga uporabljate, je ena takšnih. Upam, da sem dovolj izčrpna, lepo vas pozdravljam