Vprašanje
Lep pozdrav! Imam vprašanje, ki je v zvezi z mojo mami. Kmalu gre k zobozdravniku, ker si bo zgoraj dala zamenjati zobe. Ne hodi privat, pač pa k zobozdravniku na socialno.
Pred kratkim, ko je bila tam, ji je povedal koliko bo morala plačati za nove zobe. In sicer, zaenkrat ji bo delal samo na zgornji čeljusti. Ima še 9 svojih zob, ki ji jih bo pobrusil in gor nataknil druge, 5 zob pa bo še dodal, da bo s strani videti lepše, ker ji manjkajo. Zobi ne bojo porcelanasti, pač pa iz običajne mase, zadaj pa jih bo prevlekel s tisto kovinsko materio. Tam kjer ji zobi manjkajo, ji ne bo naredil male protezice, pač pa ji bo vse naredil v enem kosu, tako, da ne bo rabila nič snemat dol. To lahko naredi s pomočjo tiste kovine, ki zobe potem drži skupaj.
Moram povedat, da je bil nekaj časa nazaj pri njem tudi moj oče, ki si je zamenjal zgornji del zob (imel je več svojih še kot mami), vendar ni nič plačal.
Zobozdravnik pa je mami rekel, da jo bo to koštalo 180.000 SIT. Kako, da se čisto navadne zobe zaračunava tako drago. Zakaj jih sploh mora plačat, saj ni šla privat in ne bo dobila porcelanastih zob? A je to mogoče zaradi tistih 5 zob, ki jih bo dodatno naredil?
Odgovor
Pozdravljeni!
Pravila ZZZS točno opredeljujejo kaj je pravica iz zavarovanja in kaj ne. Storitve ki niso pravica iz zavarovanja je potrebno v celoti plačati, boljše materiale pa doplačati. Predvidevam, da bo morala vaša mama plačati tisto, kar ji po pravilih zavarovanja ne pripada, saj navajate, da bo delo iz standardnih materialov.
Plačila so odvisna tudi od razporeditve zob v ustih, ne samo od materiala, iz katerega se izdelajo.Konkretno za protetična rehabilitacija pripada le,če je posamezen zob tako okvarjen, da se s plombo ne da več popraviti,mostiček ali proteza pripadata , če v področju manj vidnih zob manjkajo trije zobje zaporedoma oziroma v vidnem področju 1 zob. Vidno področje je po pravilih obveznega zavarovanja od podočnika do podočnika.
Svetujem Vam, da se skupaj z mamo oglasite do zobozdravnika. Skupaj boste razjasnili kaj bi morala Vaša mama plačati. Tako se boste znebili nezaupanja , sodelovanje med Vašo mamo in zobozdravnikom pa bo dobro.
LP
Preberi še
Mirjam Kovačič, dr. dent. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV