POPovi zdravniki

Počasen utrip srca

Prof. dr. Marko Noč dr. med.

12. 02. 2003 09.27

Vprašanje

Stara sem 40 let in imam dobro kondicijo. Zaradi aritmij in tremorja jemljem občasno bloksan 1x 25 mg a le če imam frekvenco nad 55 utripov/min.. Propranolola nisem prenašala. Opravila 2x UZ srca – diagnoza prolaps mitralne zaklopke brez insuficience in sinusna bradikardija 48 udarcev/minuto. Holter pokazal le 1948 VES. Moja težava je bradikardija. Moja normalna frekvenca se giblje v mirovanju med 50-60. Frekvenca brez vzroka večkrat letno pade tudi do 40 utripov/min.. Težave se začnejo ko frekvenca pade pod 48 udarcev/minuto. Počutim se skrajno slabo (vrtoglavica, slabost, nezmožnost koncentracije, gledanja televizije in ekrana PC, branja, sem nesigurna in strah me je - imam občutek, da srce dela kot avto z zategneno ročno zavoro). Bradikardija me večkrat napade tudi ko stojim v vrsti – banka ,trgovina. Premagujem jo z neprestanim gibanjem po možnosti na mrzlem zraku. Zaradi občutka, da se bom onesvestila sem večkrat odšla z delovnega mesta – delam z računalnikom. Moje vprašanje se glasi: Kaj v primeru počasnega bitja srca storiti!

Odgovor

Spoštovani, vaša bradikardija je verjetno vsaj deloma posledica dobre fizične kondicije, kar je samo dobro. Nekdanji vrhunski kolesar Induran (če se ga še spomnite) je imel v mirovanju frekvenco med 25 in 35/min. Ker se ob vaši bradikardiji slabo počutite in imate težave, priporočam, da popolnoma opustite Bloksana. Priporočam še naprej zdrav način življenja in čim manj aktivnega razmišljanja o vašem srčnem utripu. To je prvi ukrep. Če še to nebi bilo dovolj, seveda obstaja možnost srčnega vzpodbujevalca. A za taka razmišljanja je še mnogo prezgodaj-morda bo to aktualno kdaj v prihodnjih letih? Sklepam namreč, da ste bila že obdelana pri kardiologu in da drugih morenj v prevajanju električnega impulza po srcu (ki bi zahtevala vstavitev vzpodbujevalca) ni. Lep pozdrav, marko noč