Vprašanje
Spoštovani dr. Iskra,
ker sem dobila razlicna mnenja glede poškodbe se
obračam na vas. Gre se za poškodbo kolena na
smučanju.
Izvid MR je naslednji:
Avulzijska poškodba v interkondilarnem področju,
kjer je okoli 15mm v premeru velik kostni fragment
na katerega se prirašča anteriorni križni ligament
dvignjen za okoli 5mm. Področje STIR
hiperintenzivno spremenjnega signala v tibiji in
pod posteriornim delomlateralnega tibialnega
platoja, področje je ugreznjeno, hipointenzivne
fisure v spongiozi. Področje STIR hiperintenzivno
spremenjenega signala pod medialno kortikalo
medialnega femoralnega kondila. Drugih
sprememb intenzitete signala ni videti.
Nehomogen signal iz hrustanca, predvsem
patelofemoralno; fokalna hondralna lezija trohlee.
Debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne
kažejo drugih patoloških sprememb. Medialni in
lateralni menisk ne kažeta sprememb oblike ne
signala. Anteriorni križni ligament je
hiperintenzivno sprememnjen, vlakna so slabše
kontrastno ločljiva. Posteriorni križni ligament ne
kaže sprememb oblike ne signala. Medialni in
lateralni kolateralni ligament ne kažeta sprememb
oblike in signala. V sklepu je videti izliv.
Plurikonkamerirana cistična formacija ob tetivi
popliteusa (večjega premera okoli 35mm), na
prehodu v muskularni venter.
Gre za frakturo posteriornega dela lateralnega
tibialnega platoja, površina platoja je ugreznjena:
avulzijska fraktura interkondilarnega fragmenta
na katerega se prirašča anteriorni križni ligament;
delna poškodba anteriornega križmnega
ligamenta; izliv; tenosinovitis in ganglion cista
tetive popliteusa, najverjetnehe poškodba tetive
popliteusa.
Kakšno metodo sanacije take poškodbe bi
predlagali? Ali mi glede na opisano pripada 4-
točkovna opornica in ali bi ona pri taki poškodbi
koristila? Kaj je bistveno storiti, da se poškodba
ne poslabša?
Zahvaljujem se vam za odgovor. Lep pozdrav.
Odgovor
Pozdravljeni !
Način zdravljenja je odvisen predvsem od tega, kakšne težave vam opisane poškodbe povzročajo in kaj želite v prihodnosti še početi. Sam opis poškodb na izvidu MR sicer nekaj pove, veliko zanesljiveje pa je dati oceno po pogovoru in pregledu. Žal je to največ, kar vam lahko povem, vse ostalo je brez pregleda precej nezanesljivo in tudi nekoliko nesmiselno ( zdravimo namreč poškodovanca in ne izvida ).
V kolikor želite, lahko pridete na pregled v mojo ambulanto - travmatološka ambulanta v SB Novo mesto.
Lep pozdrav; Blaž Iskra
Preberi še
Blaž Iskra, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV