Vprašanje
Spoštovani gospod doktor, prosim za razlago izvida MRI desnega kolena, za sina, starega 15,5 let in vaše mnenje o nadaljnjih postopkih. Poškodba je nastala pri nogometu.
Na skeletu je videti spremembe v zvezi s stanjem po plastiki anteriornega križnega ligamenta: femoralni tunel je malo razširjen, med vsadkom in kostno steno kanal je videti ozek STIR hiperintenziven sloj; tibialni tunel je primerne oblike, ni videti patoloških sprememb signala v tunelu ne v spongiozi ob tunelu. Debelina artikulirnega hrustanca je primerna, signal iz hrustanca ne kaže patoloških sprememb intenzitete.
medialni menisk ima vertikalno špranjo tik ob bazi, v področju posteriornega roga in v posteriornem delu korpusa.
Lateralni menisk ne kaže patoloških sprememb oblike ne signala.
Vsadek anteriornega križnega ligamenta ima ohranjeno kontinuiteto, interkondilarno je signal iz ligamenta zmerno hiperintenzivno spremenjen, podobno v femoralnemu tunelu, medtem ko je signal iz vsadka v tibialnem tunelu primerne intenzitete. Posteriorni križni ligasment ne kaže patoloških sprememb oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligament je le malo zadebeljen, ne kaže patoloških sprememb signala. Lateralni kolateralni ligament ne kaže patoloških sprememb oblike ne signala.
V sklepu ni videti izliva; poplitealna cista. Anteriorno manjše fibrotične spremembe v infrapatelarni maščobi, okroglasta formacija premera do 17 mm ob vsadku, anterolateralno, ki ima hipointenziven rob.
Gre za spremembe v zvezi s stanjem po plastiki anteriornega križnega ligamenta, ki ima ohranjeno kontinuiteto, vendar zmerno hiperintenzivno spremenjen signala v artikularnem delu poteka in v femoralnem tunelu. Manjši znaki arteriorne artofibroze, poškodba korpusa in posteriornega roga medialnega meniska. Manjše fibrotične spremembe medialnega kolateralnega ligamenta po manjši stari poškodbi. Poplitealna cista.
V naprej se zahvaljujem in vas pozdravljam.
Odgovor
Pozdravljeni !
MR opisuje nekoliko spremenjen transplantat ( križna vez, ki so mu jo "vsadili" na mesto prej strgane križne vezi ) z znaki brazgotinjenja v sprednjem delu sklepa, opisuje pa tudi poškodbo medialnega meniskusa.
Glede na opisan izvid bo najverjetneje potrebna artroskopija, vendar pa je pred tem seveda tudi klinična ocena - pregled in pogovor pri travmatologu ali ortopedu oziroma pri operaterju.
Včasih MR opisuje resnejše stvari kot pa dejansko so, tako da je vsekakor potreben pogovor z operaterjem.
Lep pozdrav, Blaž Iskra
Preberi še
Blaž Iskra, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV