Vprašanje
Spoštovani, vljudno prosim za vaše mnenje in napotke pri reševanju težav, s katerimi se srečuje oče, star 72 let. Konec januarja se mu je zaprla voda. Po dveh dneh je bil kateter odstranjen, nadaljujejo se, že pred zaporo zaznane kar pogoste mikcije čez dan, cca. 1x tudi ponoči. Napoten je bil na UZ preiskavo trebušnih organov, mnenje zdravnika: 'Hyperehogena tvorba velikosti do 2 cm, verjetno hemangiom v desnem jetrnem režnju. Intrarenalne ciste v obeh ledvicah, večja 5x4,5 cm v desni ledvici, kortikalna septirana velikosti do 3 cm v srednji tretjini leve ledvice, brez znakov odtočnih motenj. UZ znaki hipertrofično povečane prostate, V = cca. 51 ccm. Po mikciji ni zaostanka urina v sečnem mehurju.' Sočasno opravljene laboratorijske preiskave so pokazale vrednost PSA 11,4. Krvna slika: SR 6, ostali izvidi v mejah normale, analiza urina: pH 7, SG 1,025, ostalo neg. oz. norm.
Ugotovitve urologa (14.3.2005):Prostata precej povečana, napeta, elastična, gladka, dobro omejljiva, neboleča. Digitorektalno se zdi adenomska, nikakor pa ne sumljiva prostata. Diagnoza: Hypertrophia prostatae. N40,0
Mnenje urologa: 'Z ozirom, da se je gospodu že zaprla voda, na današnjo velikost prostate in konec koncev tudi zaradi PSA, bi svetoval operativno zdravljenje. S TUR-om bi rešili več problemov, prvič dizurične težave, drugič, dobili bi dovolj tkiva za histološko preiskavo.' Ponovni izvidi PSA: celični 11,0, prosti 1,2, indeks 0,11 (11%).
Oče, ki je sicer v dobri psihofizični kondiciji in do sedaj ni imel večjih zdravstvenih težav, se za operativno zdravljenje ne more odločiti. Prosim za vaše mnenje, tudi o morebitnih drugih možnostih zdravljenja. O tem se je oče želel pogovoriti po pregledu pri urologu, ki pa mu je le pojasnil, da bo svoje mnenje podal in mu ga skupaj z izvidi poslal na dom. Za vaše mnenje se vam prav lepo zahvaljujem in vas lepo pozdravljam!
Odgovor
Predlagan postopek od urologa je popolnoma pravilen in bi ga tudi jaz svetoval. Seveda je možno z operacijo še počakati in poskusiti zdravljenje z zdravili ( kombinacija Prostide + alfa blokator ), čez nekaj časa pa ponoviti PSA. V slučaju ponovno povišane vrednosti pride v poštev tudi punkcija prostate, če bi se težave zmanjšale in oče še vedno ne bi želel operativnega posega.
Preberi še
Dejan Bratuš, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV