Vizita.si
Vizita zdravniki

POPovi zdravniki

Povišan krvni tlak

Marjana Grm dr. med.
20. 11. 2002 10.03
0

Dober dan! Oče ima ugotovljen visok krvni tlak. Zdravi ga z zdravili Tritace. Star je 65 let. Spodnji tlak ima sedaj normalen (med 80 in 90), zgornji pa mu precej niha (od 130 do 170), večinoma pa ...

Vprašanje
Dober dan! Oče ima ugotovljen visok krvni tlak. Zdravi ga z zdravili Tritace. Star je 65 let. Spodnji tlak ima sedaj normalen (med 80 in 90), zgornji pa mu precej niha (od 130 do 170), večinoma pa je okoli 150. Zanima me, ali je to normalno oz. bi morda moral začeti s kakšnimi drugimi zdravili. Dodala bi še, da je pred pol leta že shujšal (cca. 10 kg po navodilih zdravnika) in da se redno giblje vsaj eno uro dnevno. Zanima me tudi, kaj zgornji in spodnji tlak pomenita oz. kateri je pomembnejši za zdravje. Lep pozdrav, Maja
Odgovor
Lepo pozdravljeni! Če ima oče še vedno kvni tlak med 80-90 in 140-170, gre za povišane vrednosti. Danes svetujemo, da je krvni tlak urejen tako, da sistolni krvni tlak (zgornji) ne preseže 140 v mirovanju in diastolni (spodnji) ne 90. Zanima vas tudi, kaj pomeni sistolni tlak in diastolni in kateri je bolj nevaren. Obstojajo določena pravila oz. dogovori, ki jih spoštujemo pri merjenju krvnega tlaka. To so:  Krvni tlak vedno merim na tisti roki, kjer smo namerili višji krvni tlak.  Fiziološko dopustna razlika med obema rokamam je pri mladih 10mm Hg, pri starejših pa je lahko tudi več.  Doma izmerjeni tlaki so običajno nižji kot pri zdravniku.  Bolnik naj med merjenjem sproščeno sedi v mirnem prostoru.  Manšeto namestimo na golo kožo s spodnjim robom naj bo 2-3 cm nad komolčno kotanjo.  Komolec naj bo približno v višini srca.  Širina in dolžina manšete nej bosta ustrezni.  Manšeto napihnemo hitro, približno 30mmHg nad pričakovano zgornjo vrednost krvnega pritiska.  Hitro začnemo spuščati tlak v njej.  Ko zaslišimo utripanje srca (t.i. Korotkovljevi toni), to označimo kot zgornjo vrednost RR ali sistolni krvni tlak, toni pa nastanejo zaradi nenadnega raztezanja žilne stene ob popuščanju zažema, to je v trenutku, ko se tlak v manšeti izenači s sistoličnim krvnim pritiskom v arteriji.  Nazadnje, ko tone še slišimo, tik prede izginejo, vrednost označimo kot diastolni. To je v trenutku, ko pritisk v arteriji ne pade več pod pritisk v manšeti, arterija je odslej dalje ves čas odprta. Za hipertenzijo veljajo tiste vrednosti, ki so nad omenjenimi vrednostmi, t.j. 140/90, ne glede na to ali je povišan sistolni ali diastolni krvni pritisk. Kar se tiče zdravil pa nimamo takšnih, ki bi delovala selektivno le na zgornji ali le na diastolni krvni pritisk Zdravilo, ki ga jemlje vaš oče je dobro, gre za novejše zdravilo iz skupine t.i. ACE inhibitorjev. Verjetno le doza ni optimalna, saj ima še vedno povišan RR. Svetujem mu, da dvigne dozo zdravil ob rednem merjenju RR. Ko bo RR urejen, pa naj si ga pomeri le občasno. Pohvaliti moram vašega očeta, ki je tudi sam prispeval k zdravljenju na nefarmakološki (brez zdravil) način, ker je shujšal in se redno giblje. Želim vama lep dan! Marjana Grm
Marjana Grm, dr. med.
Preberi še
Marjana Grm, dr. med.
UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.

KOMENTARJI (0)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV
ISSN 2630-1679 © 2021, Vizita.si, Vse pravice pridržane Verzija: 650