Težave, ki jih navajate, povzroča prekomerna aktivnost sečnega mehurja. V klinično razviti sliki se ta motnja kaže kot pogosto uriniranje podnevi in ponoči, uriniranje majhnih količin urina, pogosto siljenje na vodo v primeru hladnega vremena ali kontakta z vodo, včasih pri tiščanju voda uide še preden uspete priti do stranišča. Znak prekomerne aktivnosti mehurja je tudi bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se jo pogosto zamenjuje z ˝bolečimi jajčniki˝ in pa bolečina pri spolnem odnosu. Prekomerna aktivnost mehurja ni v neposredni povezavi s porodi, lahko pa je posledica prebolelih infekcij mehurja ali ledvic, kamnov, večinoma pa velja, da je vzrok neznan. Včasih ženske povedo, da so imele težave z mehurjem tudi že v otroštvu. Ker so v Kliničnem centru izključili možnost organske motnje potem gre najverjetneje z funkcionalno motnjo, ki se zdravi z vedenjsko terapijo, električno ali magnetno stimulacijo in s specifičnimi zdravili. Vedenjska terapija je morda še najpomembnejša. Priporočamo, da izvajate trening mehurja. Gre za to, da greste na vodo ob točno določeni uri in to ne glede na dejstvo ali vas tišči ali ne. Sprva naj bi šli na vodo vsaki 2 uri, če se občutek pritiska na vodo pojavi prej poskusimo to siljenje na vodo premagati. To storimo tako, da sedemo in prekrižamo noge in stisnemo mišice medeničnega dna (kot pri Keglovih vajah). Običajno to siljenje na vodo (urgenca) v približno 15 sekundah popusti in pogostokrat tudi mine, od moči mišic medeničnega dna pa je odvisno, ali bo voda pri tem ušla ali ne. Ko vam bo uspelo zadržati vodo brez težav na 2 uri, kar se običajno zgodi v tednu dni ali dveh, potem čas zadrževanja uriniranja podaljšajte na 2 uri in pol. S takšnim treningom nadaljujemo toliko časa, dokler interval med posameznimi uriniranji ne znaša 4 ure. Pozneje uriniranje na 4 ure le še vzdržujemo. Uspeh se bo najprej pokazal tako, da ne boste več ponoči hodili na stranišče. Pri treningu mehurja pa priporočamo tudi vodenje dnevnika uriniranja. Gre za to, da vsakih 10 dni na poseben list zavedete, koliko tekočine ste ta dan zaužili, kolikokrat ste šli na vodo podnevi in kolikokrat ponoči, kolikšna je bila količina urina ob posameznem uriniranju in kolikokrat vam je pri izvajanju treninga mehurja voda ušla in kaj je botrovalo temu dogodku. Seveda pa morate pri treningu mehurja zaužiti zadostno količino tekočine (1,5 l/dan) in upoštevati določena dietna načela. Izogibati se morate snovem, ki stimulirajo aktivnost mehurja kot so gazirane pijače, kava, alkohol, pomarančni sokovi in limonada, začinjene jedi, paradižniki in po mnenju nekaterih tudi čokolada in kakav. Včasih pa sam trening mehurja ni dovolj in takrat se odločimo še za zdravila, ki zavirajo delovanje mehurja (antiholinergiki: propiverin, tolterodin, trospium…) ali pa za električno stimulacijo (AMFES ali TENS mehurja). Svetujem, da se za dodatna navodila obrnete na izbranega ginekologa ali pa se naročite na pregled v naši Uroginekološki ambulanti. ¨Čutenje¨ med odnosom ni izključno posledica vaginalnega poroda ampak gre za bolj kompleksno zadevo, na katero vplivajo številni psihosocialni dejavniki, odnos s partnerjem itd. Nekatere ženske navajajo po porodih zmanjšan libido, druge zopet menijo da s tem v zvezi ne zaznavajo sprememb, nekatere imajo zopet večji libido… Dolžina in ohlapnost nožnice načeloma naj ne bi vplivali na doživljanje orgazmov. Kljub vsemu pa nekateri avtorji menijo, da je intenzivno izvajanje Keglovih vaj (glejte pod rubriko Keglove vaje) in s tem krepitev moči mišic medeničnega dna v veliko pomoč pri doživljanju orgazmov tako pri ženskah kot tudi pri moških. Bolečine med spolnimi odnosi so v vašem primeru verjetno posledica prekomerne aktivnosti mehurja. Večinoma morajo vse ženske s podobnimi težavami kot jih imate Vi po odnosu na vodo. Mož pa lahko pri odnosu čuti vrat maternice, kar pa ni nič neobičajnega.