Vprašanje
Spoštovani!
Stara sem 22 let in tudi mene že od pubertete pesti problem prekomerne poraščenosti (moteče je predvsem nad zgornjo ustnico in po bradi; tudi okoli prsnih bradavic in pod popkom). Do aprila letos sem skoraj dve leti in pol jemala Diane 35, poraščenost se je zmanjšala res zelo minimalno. Ker se je stanje poraščenosti zdaj, pol leta po prenehanju terapije z Diane 35, nekoliko poslabšalo, sem se odločila za obisk endokrinologa. Izvidi: funkcija ščitnice, prolaktin, prosti testosteron in DHEAS v mejah normale, LH 6.65, FSH 6.14, androstendion na zg. meji normale 9.54; mejno nižji kalij 3.71. Na izbiro sem dobila dve možni terapiji: spet jemanje Diane ali pa Aldactone 100mg + ob pojavu vmesnih krvavitev gestagen. Imam pa kar nekaj vprašanj. Kaj je vzrok moji poraščenosti - vrednost androstendiona, preobčutljivost folikolov in ali je pričakovano poslabšanje stanja z leti? Katero zdravilo se je izkazalo za uspešnejše pri zdravljenju poraščenosti? Ali ima 2 mg cipoteteronacetata v Diane približno enak učinek na poraščenost kot 100 mg spironolaktona v Aldactone ali je takšen odmerek Aldactona močnejši in bi bilo glede na učinek Diane smiselno poskusiti z Aldactonom?? Ker potrebujem kontracepcijo, ali se lahko namesto gestagena k Aldactonu predpiše KT, ki bi uravnavale cikluse + omogočale zaščito, ali se v primeru, da pacientka rabi zaščito, običajno predpiše Diane? Katero zdravilo je bolj »nedolžno« v smislu stranskih učinkov (pri Aldactonu me npr. skrbi vpliv na krvni tlak)? Zakaj se ob jemanju Aldactona odsvetuje pitje alkoholnih pijač (za Diane tega nisem zasledila)?? V kolikšni meri je uživanje vendarle dovoljeno?
P.S.: menstruacije imam že ves čas redne, drugih znakov androgenizacije nimam (kožo imam npr. zelo suho, brez kakršnihkoli mazoljev), pritisk 110/65, nisem grozno poraščena, opazno je pa vendarle in me moti (predvsem dlake na obrazu).
Res bi vam bila zelo hvaležna za odgovore! Lep pozdrav!
Odgovor
Spoštovani,
najverjetneje gre za funkcionalno androgenizacijo v sklopu sindroma policističnih ovarijev ali PCOS, o čemer sem že večkrat pisal (oglejte si kategoriji PCO in poraščenost). Če potrebujete zaščito, je najbolj logično, da jemljete Diane 35, ki bo nekoliko vplivalo na poraščenost, dodatno pa se odločite za lasersko odstranjevanje dlak. Glede na relativen neuspeh zdravljenja z Diane 35 v preteklosti, bi bili verjetno za predel obraza upravičeni do povrnitve vsaj dela stroškov s strani ZZZS na priporočilo endokrinologa, če gre objektivno za moteče spremembe. Obstajajo še druge variante, npr. kombinacija Diane 35 in Aldactona, saj zdravili delujeta na različen način. Obe zdravili nimata posebnih stranskih učinkov, sta približno enako učinkoviti, posebna alkoholna abstinenca pri jemanju Aldactona ni potrebna. Dolgoročna prognoza je odvisna predvsem od vaše telesne teže, ki naj ostane čimbolj idealna. Lep pozdrav,
Preberi še
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV