Spoštovana gospa, preveč pričakujete od mene. Brez usmerjenega in poglobljenega razgovora in pregleda seveda ne morem sklepati, za kakšno vrsto izpadanja las gre pri vas. Glede na predpisano terapijo so bili moji kolegi očitno mnenja, da gre pri vas za androgeno pogojeno izpadanje, ki se pojavi pri večini žensk v tretjem desetletju in postane očitno nekoliko kasneje. Lahko vam povem nekaj več o tem, če se v tekstu ne boste našli, pa svetujem ponoven pregled pri dermatologu. Izpadanje las je kompleksno dogajanje, tudi obravnava ni enostavna. Androgenetična alopecija se pojavlja pri ženskah enako pogosto kot pri moških. Pri ženskah le izjemoma pride do popolne plešavosti, težave laže kozmetsko prikrijejo s primerno pričesko. Da poteka dogajanje pri ženskah v glavnem v milejši obliki je razlog v različnem nivoju encima 5 alfa redukaze na prizadetih delih lasišča ter različnem številu androgenih receptorjev v lasnih mešičkih. Pri ženskah običajno ostane delež las, ki je sicer precej razredčen, tako da proseva koža lasišča. Dolgi lasje se postopno redčijo, postajajo tudi tanjši – ženske opažajo vedno tanjši čop las. Tudi pri ženskah gre v osnovi za tanjšanje las, najizrazitejše so spremembe nad čelom ter nad senčnim predelom. Diagnozo plešavosti moškega tipa pri ženskah postavimo na podlagi klinične slike, ob opažanju tanjših in krajših las;obenem je pomemben podatek o začetku težav, ki praviloma sega v zgodnje obdobje, med 20 in 40.leta. Večina žensk s takšno težavo ima redne in normalne menstruacije, prav tako nosečnosti in obenem tudi normalne vrednosti androgenih hormonov v krvi. Seveda je potrebno, preden dokončno postavimo diagnozo, izključiti nekatere druge vzroke izpadanja las, kot so na primer motnje v delovanju ščitnice, kronične diete v smislu hujšanja, kronične krvavitve, ki privedejo do pomanjkanja železa, resna akutna ali kronična obolenja. Vkolikor ni prisotnih drugih znakov tako imenovane androgenizacije (neredne menstruacije, neplodnost, prekomerna poraščenost – hirsutizem, resne cistične akne, izcedki iz dojk…), pri ženskah ni potrebno opraviti dodatnih obsežnih hormonskih preiskav. Težave z tovrstnim redčenjem lasišča ima približno 50% žensk pred 50. letom starosti.V nasprotju s splošnim mnenjem, naj se izogibajo raznih frizerskih postopkov, pa je potrebno ženske s tovrstnimi težavami, seznaniti, da lahko nosijo povsem normalne frizur. Dodatno barvanje, trajno onduliranje, redno umivanje las jim stanja ne poslabšuje. V zvezi s tem ne svetujemo nikakršnih omejitev. Prizadetim je potrebno obrazložiti, da nikoli ne bodo izgubile vseh las. Minoxidil je pravzaprav edino zdravilo, ki ga imamo na voljo za ženske z opisanimi težavami – kot raztopina za lokalno uporabo stimulira rast las. V ZDA so 2% raztopino odobrili za zdravljenje androgene plešavosti pri ženskah leta 1991. Za 5% raztopino, ki je sicer v primerna za moške, pa se je izkazalo, da pri ženskah ni učinkovitejša. Opažali pa so, da povzroča več stranskih pojavov, med katerimi je najbolj neprijeten za ženske pojav povečane poraščenosti na obrazu. Svetujemo, da se ženske po prizadetem delu lasišča mažejo 2x dnevno. Lasišče mora biti pred tem suho, raztopino je potrebno nanesti na kožo. Lep pozdrav