Vprašanje
V zadnjih tednih se mi je okoli ust močno vnela koža. Že nekaj let imam občasno podobne težave, mažem se s Kuterid kremo, ki mi je na začetku pomagala. Zdaj pa je prišlo kljub mazanju do poslabšanja, v zadnjem obdobju se mi pojavljajo izpuščaji še po licih, okoli oči, po čelu in hrbtiščih rok. Koža me tudi peče. Drugih težav nimam, ne jemljem nobenih zdravil.
Odgovor
Stanje, ki ga opisujete, strokovno imenujemo hiperhidroza. Obolenje se, tako kot pri vas, ponavadi pojavi v drugem ali tretjem desetletju. Nastane zaradi povečanega izločanja znojnic na dlaneh, podplatih, pazduhah ali obrazu. Izločanje znoja uravnava živčni sistem, ki običajno dobiva dražljaje od receptorjev za toploto, ki se nahajajo v koži. Žal niste napisali, ali ste sicer zdravi.
Vzroki prekomernega znojenja so lahko emocionalni in psihični stresi, v večini primerov pa se pojavlja brez znanega vzroka. V redkih primerih povečano znojenje spremlja nekatera obolenja, na primer motnje delovanja ščitnice, tuberkulozo, malarijo, sladkorno boleezn, lahko je posledica jemanja nekaterih zdravil, zastrupitve z alkoholom ali nikotinom. Posledica takšnega znojenja je lahko draženje kože, kar vodi lahko v razvoj kožnih bolezni – tako bakterijskih kot glivičnih infekcij in vnetnih sprememb. Zato je pomembno vzdrževanje osebne higiene, nanašanje pudra po osušitvi… Priporočljivo je depiliranje pazdušnih dlačic, kjer se sicer zadržuje neprijeten vonj, ki je posledica delovanja bakterij na izločen znoj. Ob nekoliko povečanem znojenju zadošča uporaba tako imenovanih antiperspirantov. Običajno vsebujejo snovi, ki vsebujejo kisline, aldehide ali kovine, kot je na primer aluminijev klorid, ki zmanjšuje pore, skozi katere se izloča znoj na kožno površino. Antiperspirante lahko uporabljamo le določeno obdobje, saj bi lahko ob trajnejši uporabi prišlo do povečanja ali vnetja žlez znojnic. Dermatologi običajno predpisujemo sredstva, ki prehodno blokirajo izvodila znojnic - to so preparati, ki vsebujejo taninsko kislino, formalin. Relativno uspešno zmanjša težavo tekoči puder z urotropinom. Verjetno vam je zdravnik predpisal prav to snov. Omenjena sredstva je potrebno uporabljati ponoči, ko znojnice mirujejo. Boljši in podaljšan učinek omenjenih aktivnih snovi dosežemo pri prekomernem znojenju dlani in podplatov, če jih vnašamo v kožo z iontoforezo. Hiperhidrozo teoretično lahko zdravimo tudi z nekaterimi zdravili, na primer antiholinergiki, ki pa imajo neprijetne stranske učinke (suha usta, motnje vida…), tako da se jih v praksi ne poslužujemo. Včasih, ko je povečano znojenje posledica vznemirjenosti, ugodno delujejo nekatera pomirjevala.
V najtrših primerih pride v poštev tudi kirurško zdravljenje. Pri tem odstranimo določene ganglije simpatičnih živcev (poseg imenujemo simpatektomija), ki oživčujejo znojnice. Nekateri kirurgi imajo dobre uspehe s kirurškim posegom odstranitve znojnic, na primer pod pazduho (excizija in kiretaža). V zadnjem obdobju pa se za odpravljanje težave vse bolj uveljavlja Botulinum toxin A. To je strup, ki ga proizvajajo bakterije Clostridium botulinum. Daje se v obliki intradermalnih injekcij, ki učinkujejo 3-6 mesecev. Toksin prepreči prenos informacije med živcem in mišico, ki oskrbuje znojnico. Poseg je dokaj enostaven, je pa precej boleč. Zato se običajno opravi v prevodni anesteziji. Pri nas se zaenkrat, žal še ne izvaja., Druga slaba stran metode je visoka cena.
Torej, vse to nam je na voljo. Svetujem, da se glede tega, kaj je za vas najbolj primerno, pogovorite s svojim zdravnikom ali dermatologom.
Preberi še
Mag. Metka Adamič, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV