Spoštovani. Pri vas gre očitno za težavo, imenovano hiperhidroza. Patološko prekomerno znojenje (hiperhidroza) je redko obolenje, ki pa pomeni veliko neprijetnost za prizadete. Smatramo, da za težavo trpi približno 0,05% populacije, ponavadi se pojavi v drugem ali tretjem desetletju. Nastane zaradi povečanega izločanja znojnic na dlaneh, podplatih, pazduhah ali obrazu. Izločanje znoja uravnava živčni sistem, ki običajno dobiva dražljaje od receptorjev za toploto, ki se nahajajo v koži. Vzroki prekomernega znojenja so lahko emocionalni in psihični stresi, v večini primerov pa se pojavlja brez znanega vzroka. Redkejši so primeri, ko povečano znojenje spremlja nekatera obolenja, na primer motnje delovanja ščitnice, tuberkulozo, malarijo, sladkorno bolezne, hemiplegijo…, lahko je posledica jemanja nekaterih zdravil (Aspirin, meprobamat,penicilin…), alkoholne ali nikotinske intoksikacije. Opaža se, da je pogostejše pri ljudeh, ki opravljajo določene poklice, kjer je izrazito ročno delo,ali kadar roke oz. dlani prihajajo v stik s kemikalijami ali močnimi alkalnimi mili (zobozdravniki, mehaniki, frizerji…). Pri vas verjetno ne gre za takšne vzroke, saj trdite, da ste zdravi. Posledica takšnega znojenja je lahko draženje kože, kar vodi lahko v razvoj kožnih bolezni – tako bakterijskih kot glivičnih infekcij in vnetnih sprememb. Pri tem je pomembno redno vzdrževanje osebne higiene, nanašanje pudra po osušitvi… Priporočljivo je depiliranje pazdušnih dlačic, kjer se sicer zadržuje neprijeten vonj, ki je posledica delovanja bakterij na izločen znoj. Ob nekoliko povečanem znojenju zadošča tudi uporaba tako imenovanih antiperspirantov. Običajno vsebujejo snovi, ki vsebujejo kisline, aldehide ali kovine, kot je na primer aluminijev klorid, ki zmanjšuje pore, skozi katere se izloča znoj na kožno površino. Antiperspirante lahko uporabljamo le določeno obdobje, saj bi lahko ob trajnejši uporabi prišlo do povečanja ali vnetja žlez znojnic. Omenjena sredstva pa lahko povzročajo nastanek alergij. Dermatologi običajno predpisujemo sredstva, ki prehodno blokirajo izvodila znojnic - to so preparati, ki vsebujejo taninsko kislino, formalin. Relativno uspešno zmanjša težavo tekoči puder z urotropinom. Omenjena sredstva je potrebno uporabljati ponoči, ko znojnice mirujejo. Kadar je povečano znojenje dlani in podplatov, se omenjena sredstva aplicira z iontoforezo, ki zmanjša delovanje znojnic do te mere, da učinek traja več ur ali dni. Hiperhidrozo lahko zdravimo tudi z nekaterimi zdravili, kot so antiholinergiki, ki pa imajo neprijetne stranske učinke (suha usta, motnje vida…), tako da se jih v praksi ne poslužujemo. Včasih, ko je povečano znojenje posledica vznemirjenosti, ugodno delujejo nekatera pomirjevala. V najtrših primerih pride v poštev tudi kirurško zdravljenje, kirurško je moč odstraniti določene ganglije simpatičnih živcev (t.i. simpatektomija), ki oživčujejo znojnice. Možno je opraviti tudi odstranitev znojnic na primer pod pazduho (excizija in kiretaža). Neredko so posledice takšnih postopkov brazgotinjenje, parestezije… Takšno kirurško zdravljenje opravljao tusi pri nas kirurgi plastiki – za ceno žal ne vem. Najbolje, da se obrnete na enega izmed njih. V zadnjem obdobju se uveljavlja za preprečevanje prekomernega znojenja uporaba Botulinum toxina A v obliki injekcij, ki učinkujejo 3-6 mesecev. Toksin prepreči prenos informacije med živcem in mišico, ki oskrbuje znojnico. Neprijetna plat omenjene metode, ki se pri nas zaenkrat še ne izvaja, je bolečina na mestu injiciranja, kar se da odpraviti z prevodno anestezijo pred posegom. Žal pa je tudi cena posega zelo visoka. Vendar je zdravljenje zelo neagresivno, stranski učinki skorajda niso možni.