Vizita.si
Vizita zdravniki

POPovi zdravniki

Premajhno delovanje ščitnice in nosečnost

Doc. dr. Tomaž Kocjan dr. med.
27. 11. 2003 11.18
0

Spostovani Dr. Kocjan Stara sem 31 let ter noseča. Zaradi ponavljajočih se bolečin v kolenu (ze 1 leto) pri vstajanju in usedanju mi je osebna zdravnica dala pregledat kri za ščitnico. Ker sem imela ...

Vprašanje
Spostovani Dr. Kocjan Stara sem 31 let ter noseča. Zaradi ponavljajočih se bolečin v kolenu (ze 1 leto) pri vstajanju in usedanju mi je osebna zdravnica dala pregledat kri za ščitnico. Ker sem imela tudi klopa smo hoteli izključiti tudi boriliozo (test negativen). DIAGNOZE: Epilepsija (Apilepsin 300+150+300mg) od leta 88 brez napadov Nizek krvni pritisk – cca 100/60 in manj Sedaj sem v 19.tednu nosečnosti – začetek 5. meseca. KRVNI REZULTATI 20.11.03 S-TSH 6,56 mE/l S-T3 3,22 pmol/l S-T4 9,47pmol/l Nikoli nisem opazila sprememb na vratu, da bi bil zadebeljen ali kaj podobnega. UZ 26.11.03 je videti nekoliko zadebeljeno ščitnico, ki je rahko hipoehogene strukture. TERAPIJA: Eutirox 14 dni 50 ug/dan, nato 75 ug/dan – Nisem še pričela Zanima me sledeče: 1. Glede na moje izvide in ker do sedaj nismo ugotovili da ščitnica premalo deluje in nisem jemala tablet, kakšne posledice so lahko na plodu? 2. Ščitniška hormona T3 in T4 sta v mejah normale. Zakaj ju moramo dodajati? Ali je možno, da bi tablete zavrle izločanje hormonov TSH pri meni? 3. V navodilih Apilepsina piše, da lahko povzroči lažno pozitivne rezultate nekaterih laboratorijskih preiskav (na ketoe v seču, na hipotirozo, presnovne teste). Koliko so potem testi točni oz. kako spreminjajo rezultate in katere? 4. Zakaj je potrebno po porodu obvestiti pediatra, da sem jemala Eutirox? Ali so pri otroku potrebna kakšna dodatna zdravljenja? 5. Kakšne so možne malformacije na plodu in katere se lahko še pravočasno odkrije in kako? 6. Ali obstajajo še kakšna druga zdravila za moj primer? Katera? Ali bi mi med nosečnostjo iz vaših izkušenj svetovali jemanje katerega drugega zdravila-kateraga? Ali so priporočljivi še kakšni dodatki – jod ali kakšni drugi vitamini in minerali, ki pri ščitniških obolenjih pomagajo? 7. Ali je možno, da sem tudi med 1. nosečnostjo (rodila julij 2001) imela slabe izvide za ščitnico-nisem delala testov in sem bila brez problemov kot sedaj razen kolen, ki me bolijo? 8. Ker sedaj nimam drugih problemov razen belečin v kolenu pri dviganju in usedanju (pomagam si tudi z rokami), me zanima kako oz na kaj vpliva, če ne jemljem zdravil? (name) V naprej se vam zahvaljujem za vaš izčrpen odgovor in vas pozdravljam. A.
Odgovor
Spoštovani, niste navedli normalnih vrednosti za T3 in T4, ki se med laboratoriji nekoliko razlikujejo. Običajno so takšne vrednosti, ki jih navajate že nekoliko pod normalo. Navedli tudi niste, kako je s protitelesi proti ščitnici, ki so vam jih verjetno določili. Kakorkoli, najverjetneje gre pri vas za blago hipotirozo po avtoimunskem vnetju, ki verjetno zaenkrat nima pomembnih posledic, lahko pa bi jih imela, če bi ostala nezdravljena. Hujša hipotiroza pomeni rizično nosečnost in večjo možnost splava, pri plodu pa lahko povzroči različne posledice na psihomotorični razvoj. Jemati morate torej takšen odmerek Euthyroxa, ki bo spravil vaš TSH v normalno območje. Povsem drugih zdravil ni (le ščitnični hormoni drugih proizvajalcev), jod pa vsebuje že Euthyrox sam, zato ga ni potrebno dodajati. Za Apilepsin velja, da ne vpliva na funkcijo ščitnice ali rezultate ščitničnih testov, tako da ne vem, od kod ti podatki v navodilu za zdravilo. Pediatra morate opozoriti na vašo bolezen, saj obstaja nekoliko večja možnost, da bi tudi vaš otrok imel obolenje ščitnice, nepravilen odmerek vašega zdravila pa bi lahko vplival na njegov TSH, ki ga rutinsko določajo ob rojstvu vsakemu otroku. Glede na blago obliko vaše bolezni je le malo verjetno, da bi jo imeli že leta 2001. Lep pozdrav
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med.
Preberi še
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med.
UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.

KOMENTARJI (0)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV
ISSN 2630-1679 © 2021, Vizita.si, Vse pravice pridržane Verzija: 650