Vprašanje
Z zobozdravnikom bova naredila protetični načrt (delna proteza + nekaj prevlek). Nimam denarja za keramiko, dobila pa sem nasvet, naj mi tehnik naredi protetiko iz materiala GC gradia (uvoz iz Japonske), ki ima v sebi tudi nekaj keramičnih delčkov in je trenutno zelo dober material.
Postavljam vprašanje, ali spada ta material še v listo plačil zavarovalnice. Iskala sem že pravilnik, kateri materiali so v okviru zavarovalnice, pa ga preko interneta nisem uspela najti.
Po novih predpisih moram protetični načrt podpisati tudi sama, da se z njim strinjam, zato bi želela tudi vplivati, da bi se mi protetika naredila iz kar najboljšega materiala.
P.s.
Za keramiko se nisem odločila, kljub dobri izkušnji dosedaj, zaradi cene in pa paradentalne bolezni (odstranjeni 4 zobje), saj nevem koliko časa bom sploh imela to delno protezo.
Hvala za Vaš odgovor
Stanka
Odgovor
Pozdravljeni!
Najbolje bo, da Vam odgovorim kar tako, da Vam prepišem člena, ki govorita o standardu v zobozdravstvu:
111. člen
(1) Standardni material pri medicinsko-tehničnih pripomočkih je material, ki zagotavlja funkcionalno ustreznost pripomočka, je dosegljiv in najcenejši na slovenskem tržišču.
112. člen
(1) Standardni materiali v zobozdravstveni dejavnosti so pri:
1. zalivkah v vidnem sektorju (oba sekalca in podočnik v posameznem kvadrantu) fosfatni, silikofosfatni, silikatni cementi ter kompozitni materiali;
2. zalivkah v stranskem (transkaninem) sektorju amalgam;
3. pri vlitih zalivkah, prevlekah, kronah in mostičkih srebropaladijeve, zlatopaladijeve oziroma druge polžlahtne zlitine, ki so najcenejše na tržišču. Pri tem šteje za standard dva grama kovine po členu, pri čemer ceno najcenejšega materiala določi zavod;
4. zobnih fasetah v prevlekah, kronah in mostičkih akrilat ali kompozitni materiali;
5. protezah akrilati. Zavarovani osebi, pri kateri je potrebno kombinirati protezo z opornico oziroma je možno s protezo nadomestiti več vrzeli, od katerih bi vsaka pomenila pravico do mostička, se sme izdelati proteza z vlito bazo iz kromkobaltmolibdenove in drugih podobnih zlitin.
(2) Standardni material za obturatorje je akrilat in mehko obstojna silikonska polimera, pri opornicah pa kovina za vlivno tehniko ali akrilat, odvisno od vrste in narave opornice. Pri snemnih ortodontskih aparatih je standardni material akrilat, pri fiksnih, pa konfekcijsko pripravljeni kovinski in drugi elementi.
Gradia je kompozit novejše generacije.
Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja najdete na spletni strani ZZZS po rubriko elektronska gradiva.
Lep dan
Preberi še
Mirjam Kovačič, dr. dent. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV